Avaliação de depressão em gestantes de alto-risco em um grupo de acompanhamento

Abstract

RESUMOO presente estudo objetivou avaliar a sintomatologia depressiva em gestantes de alto-risco que participavam de um Grupo de Acompanhamento de Gestantes de Risco (GAGER) e avaliar a variação de sintomatologia em quatro momentos distintos. Foram participantes desta pesquisa, seis gestantes de alto-risco, de um Hospital-escola, avaliadas antes de participarem do grupo; após participarem por duas vezes do mesmo; 24 a 36 horas pós-parto e, quatro semanas após o parto. Foram utilizados como instrumentos entrevista clínica psicológica e a Escala de Depressão Pós-parto de Edimburgo. Os resultados demonstraram que apenas entre a 1ª e 2ª medidas encontrou-se diferença estatisticamente significante, além do que 50% das mulheres que apresentavam sintomatologia depressiva durante a gestação continuaram com a sintomatologia pós-parto. As limitações metodológicas do estudo, hipóteses sobre a não-diminuição da sintomatologia depressiva durante o acompanhamento e explanações da relação entre sintomatologia depressiva e períodos gravídicos e puerperais são abordados na discussão.Palavras-chave: depressão; gestação; puerpério. ABSTRACT Depression evaluation in an attendance group for high-risk pregnant womenThe goal of this study was to verify the variation of depression symptomatology in an informative high-risk post-partum group of pregnant (GAGER). Six high-risk pregnant women, from a University Hospital participated in this research, and they were evaluated four times: first, before forming the group; second, after two participations in this group; third, 24 to 36 hours after partum; and, four weeks post-partum. The instruments used were a Psychological Clinic Interview and, the Edinburgh Post-partum Depression Scale. Results showed that only between the first and second measure was observed significant statistic differences and approximately half of women that had depression during pregnancy maintained this symptomatology after pregnancy. Methodological limitations, hypothesis about non-modification in depressive symptomatology during the attendance and explanations about depression and pregnant and puerperal periods are discussed.Keywords: depression; pregnancy; post-partum. INTRODUÇÃOA gravidez pode ser considerada um período de grandes mudanças para a vida da mulher e da família, sendo que, ao ocorrer intercorrência, de ordem materna ou fetal, passa a ser uma gravidez de alto-risco, que significa uma evolução desfavorável para o concepto e/ou para gestante, que afetará adversamente a gravidez e as pessoas que dela participam (Brazelton, 1988;Daher, Baptista & Dias, 1999;Montenegro & Rezende, 1987;Queenen, 1987). Algumas patologias, durante a gravidez, fazem com que a gestação se torne de altorisco, levando a gestante a acompanhamentos médi-cos, hospitalizações freqüentes e a sofrer procedimentos agressivos, sendo algumas delas: Trabalho de Parto Prematuro (TPP); Placenta Prévia; Deslocamento Prematuro da Placenta (DPP); Amniorrexe Prematura; Diabetes Gestacionais (DG) e a Doença Hipertensiva Específica da Gravidez (DH...

Effects of relaxation on depression levels in women with high-risk pregnancies: a randomised clinical trial

“…In a study on quality of life, depression and anxiety in 120 primary care patients with high-risk pregnancies in the city of Campinas (São Paulo, Brazil), 32.5% exhibited symptoms of depression 18 . Another study analysed the incidence of depression in women with high-risk pregnancies and found that 50% of the women presented with symptoms of depression 19 . Another study analysed 712 pregnant women using the Primary Care Evaluation of Mental Disorders (PRIME-MD) instrument and found that 41.7% of the women probably had mental disorders 20 .…”

Twin Pregnancies: Evaluation of Major Depression, Stress, and Social Support

“…Studies of pregnant women's mental health require caution because changes in sleep patterns and depressive symptoms such as hunger, fatigue, anxiety, irritability, and poor concentration are commonly seen at certain stages of pregnancy (Baptista & Baptista, 2005). It is therefore essential to employ adequate instruments for evaluation of mental heath during pregnancy.…”

“…Previous studies have also shown greater emotional and social liabilities that are risk factors for depression. In a study involving twin pregnancies following assisted reproduction, Roca de Bes et al (2008) identified depression in 18.9% of the parents up to four years after delivery, while up to one-third of pregnant women bearing twins can be diagnosed with depression during pregnancy (Bryan, 2003;D'Alton, 2004;Ellison & Hall, 2003;Thorpe et al, 1991 Studies of pregnant women's mental health require caution because changes in sleep patterns and depressive symptoms such as hunger, fatigue, anxiety, irritability, and poor concentration are commonly seen at certain stages of pregnancy (Baptista & Baptista, 2005). It is therefore essential to employ adequate instruments for evaluation of mental heath during pregnancy.…”

A depressão pós-parto e a figura materna : uma análise retrospectiva e contextual.

“…Analisando todo o contexto da chegada de uma nova criança, podem ser apontados múltiplos fatores para o desenvolvimento de uma depressão pós-parto, que podem aparecer combinados ou não. São eles: problemas socioeconômicos; transtornos psíquicos que ocorreram em períodos anteriores à gestação; predisposição genética (nos casos de indivíduos da família que já apresentaram algum tipo de transtorno psíquico); falta de suporte tanto social como emocional e psicológico; gestação não planejada; nascimento prematuro; criança com alguma doença; deficiência ou morte do neonato; dificuldade na amamentação ou para lidar com o temperamento do bebê; problemas no parto ou histórico de partos anteriores problemáticos; antecedente de aborto induzido; mãe muito ansiosa; conflitos com o parceiro e a falta de apoio ou ausência deste; mudanças nos sistemas neuroendócrinos; eventos vitais negativos e estressantes durante esse período; perdas significativas e estresse; dificuldade de retornar ao trabalho ou de conciliar as antigas atividades com as da maternidade; sobrecarga e falta de suporte por parte dos familiares e, por fim, um grande tempo sem ver o bebê após o parto (Baptista & Baptista, 2005;Felix, Gomes & França, 2008;Fonseca et al, 2010;Nascimento, Amorim, Primo & Castro, 2009;Santos Junior, Silveira & Gualda, 2009;Schwengber & Piccinini, 2005).…”