Avaliação das interações medicamentosas entre antihipertensivos e hipoglicemiantes orais / Evaluation of drug interactions between antihypertensive and oral hypoglycemic agents

Abstract

As interações medicamentosas podem acontecer quando há o uso de dois ou mais medicamentos concomitantemente, ocasionado consequências clínicas que podem afetar a saúde do paciente. A partir destas interações a finalidade da terapia proposta pode não ser alcançada, causando muitas vezes ineficácia do tratamento. O objetivo deste trabalho foi avaliar as Interações Medicamentosas presentes nas prescrições médicas dos pacientes da Policlínica Tasso Jereissat portadores de Diabetes Mellitus e Hipertensão Arterial. Foi realizado uma entrevista individual com 22 pacientes da policlínica em forma de questionário, envolvendo indivíduos com idade entre 54 e 75 anos. O trabalho revelou que a maioria dos pacientes usavam 5 medicamentos ou mais, o que influenciou na ocorrência de Interações Medicamentosas. Os medicamentos mais frequentes foram Metformina e Losartana. Foram encontradas Interações Medicamentosas potenciais com relevâncias clínicas baixa, moderada e alta. A maioria das Interações Medicamentosas encontradas foram de relevância clínica Moderada. Entre os pares de Interações Medicamentosas mais frequentes, 61,54% foi entre Metformina e Hidroclorotiazida, resultando em hiperglicemia, intolerância a glicose e risco de acidose láctica. Foi observado que esse resultado se deve ao fato de 36% dos pacientes usarem Hidroclorotiazida e Metformina concomitantemente. A média de interações medicamentosas por prescrição foi de 0,60. O trabalho concluiu que quanto maior o número de medicamentos maiores são as chances de ocorrência de Interações Medicamentosas e que a terapia medicamentosa pode ser deficiente mesmo com o uso correto.

Cuidado Farmacêutico: Revisão Da Farmacoterapia De Usuários Da Atenção Primária À Saúde

“…Entretanto, se houvesse o tratamento correto e consequentemente controle da Hipertensão Arterial e Diabetes Mellitus tipo 2, por exemplo, a redução dos gastos chegaria a cerca de R$ 840 milhões em custos anuais para o governo, o que minimizaria as complicações e resultaria em maior qualidade de vida para os pacientes (22,23).…”

“…O uso concomitante de medicamentos já é apontado na literatura como um fator de baixa adesão à farmacoterapia e, consequentemente, ao uso desnecessário ou ineficiência do uso, dimensão que é avaliada durante o serviço de revisão da farmacoterapia. Além disso, o uso abusivo de medicamentos, causados pela desinformação dos prescritores, dispensadores e pela automedicação também são fatores que induzem a ineficácia do tratamento e propiciam a ocorrência de Interações Medicamentosas (IM) (23).…”

“…Essas situações indicam que medidas devem ser tomadas a fim de melhorar a qualidade dos cuidados no sistema de saúde, como educação continuada para os prescritores e melhoria das condições de dispensa nessas unidades. Desta forma, é importante identificar potenciais interações medicamentosas durante o tratamento das doenças crônicas e realizar manejo farmacoterapêutico adequado para evitar efeitos adversos graves ou até a morte (23,24).…”

Análise do perfil medicamentoso e fatores associados à polifarmácia em pacientes idosos assistidos durante uma ação extensionista

“…A resposta consequente das associações entre medicamentos pode ser benéfica e suportada por evidências clínicas, onde são apresentados esquemas terapêuticos baseados no aumento da eficácia terapêutica e redução da toxicidade, todavia, as interações podem ser, também, graves e até mesmo fatais, destacando a importância de médicos e pacientes estarem cientes dos riscos e benefícios das associações na farmacoterapia (Alves et al, 2019).…”

O impacto da atuação farmacêutica na melhoria de qualidade de vida dos pacientes com diabetes mellitus tipo II: uma revisão integrativa

“…Quando o tratamento não farmacológico isolado não alcança a finalidade da redução dos níveis glicêmicos a 126 mg/dL, a farmacoterapia é uma ótima opção, pois inclui o uso de hipoglicemiantes, tendo em vista a anuência do paciente ao tratamento para prevenir a manifestação de complicações crônicas futuras. No momento, existem diversas escolhas para a terapia medicamentosa, por exemplo temos os sensibilizadores da ação da insulina, como a metformina, aumentadores da liberação de insulina (secretagogos), tais como a glibenclamida, diminuidores da absorção da glicose, no caso do arcabose, dentre outros (Lopes et al, 2012;Alves et al, 2019). Diante de uma terapia medicamentosa, a presença do farmacêutico, na equipe multiprofissional, é de suma importância.…”