Avaliação da sobrevida de cinco anos em hemodiálise no Brasil: uma coorte de 3.082 pacientes incidentes

Abstract

Resumodécada; p < 0,0001), diabetes (RR = 1,51; p < 0,0001), albumina sérica (RR = 0,76 por g/dL; p = 0,001), creatinina (RR = 0,92 por mg/dL; p < 0,0001) e fósforo (RR = 1,06 por mg/dL; p = 0,04). Os resultados mostram que a taxa de mortalidade em HD nesta coorte brasileira foi relativamente baixa, mas a população é mais jovem e com prevalên-cia de diabetes mais baixa do que aquela descrita nos países desenvolvidos. AbstRActBrazil has the third largest contingent of patients on maintenance hemodialysis (HD) worldwide. However, little is known regarding survival rate and predictors of mortality risk in that population, which are the purposes of this study. A total of 3,082 patients incident on HD, from 2000 to 2004, at 25 dialysis facilities distributed among 7 out of 26 states of Brazil were followed-up until 2009. Patients were 52 ± 16 years-old, 57.8% men, and 20.4%, diabetics. The primary outcome was all causes of mortality. Data were censored at five years of follow-up. The global fiveyear survival rate was 58.2%. In the Cox proportional model, variables associated with risk of death were: age (hazard ratio -HR = 1.44 per decade, p < 0.0001), diabetes (HR = 1.51, p < 0.0001), serum albumin (HR = 0.76 per g/dL, p = 0.001), creatinine (HR = 0.92 per mg/dL, p < 0.0001), and phosphorus (HR = 1.06 per mg/dL, p = 0.04). The present results show that the mortality rate on HD in this Brazilian cohort was relatively low, but the population is younger and with a lower prevalence of diabetes than the ones reported for developed countries.

Estado nutricional de portadores de doença renal crônica em hemodiálise no Sistema Único de Saúde

“…O número absoluto de pacientes em diálise tem aumentado 3% ao ano nos últimos três anos. A HD se mantém como o tipo de tratamento mais frequente, com maior prevalência em homens e a hipertensão arterial, como o principal diagnóstico primário, seguido de diabetes 2,23,24 . O perfil identificado no presente estudo, em que 57% dos avaliados eram homens, 45,5% hipertensos, além de outras características que incluíram baixo nível de escolaridade e renda inferior a dois salários mínimos foi semelhante ao encontrado na literatura 2,23 .…”

Influência do diabetes mellitus sobre a perviedade da fístula arteriovenosa para hemodiálise

“…16 However, the duration of hemodialysis treatment was significantly shorter in the DM Group, which might be explained by the higher mortality rate among diabetic patients on HD. 17,18 On the other hand, the longer duration of treatment in the NDM Group may have its causes in the earlier onset of ESKD cases that are related to causes of CKD other than diabetes 7 (Table 1).…”

Análise da sobrevida de pacientes submetidos à hemodiálise em Tubarão/SC, Brasil

“…A sobrevida em um ano foi semelhante ao que é relatado na literatura 7,[12][13][14][15] . No entanto, a taxa de sobrevida em cinco anos encontrada foi inferior a de estudos prévios 7,[12][13][14][15][16] . Essa discrepância pode ser justificada pela grande quantidade de pacientes que tiveram a nefropatia diabética como doença de base.…”

“…A creatinina sérica esteve diretamente relacionada com a sobrevida, compatível com resultados prévios 13,25 . O músculo esquelético é responsável por 40% do peso corporal e 50% da proteína corporal.…”

“…Ao analisar a associação entre PTH, fósforo e a sobrevida dos pacientes, o presente estudo não demonstrou diferenças significativas, diferentemente de pesquisas anteriores 12,13 . Anormalidades nos níveis séricos de cálcio, fósforo, e PTH são comuns em pacientes com DRC e têm sido associados com disfunções no sistema cardiovascular e aumento da morbimortalidade [29][30] .…”