Avaliação da qualidade dos registros de enfermagem nos cuidados pós-operatórios imediatos

Abstract

Objetivo: Avaliar a qualidade dos registros de enfermagem nos cuidados pós-operatórios imediatos em unidades de referência no estado dePernambuco. Método: Estudo transversal, descritivo, documental e comparativo com abordagem quantitativa, realizado em três hospitais (A, B, C).A amostra foi composta por 130 prontuários no período de outubro a novembro de 2015 com dados coletados por meio de um formulário semiestruturado.Resultados: Os registros, a checagem e as avaliações dos procedimentos foram feitos de formas diferentes nos hospitais avaliados. No hospitalA não houve registro dos sinais vitais, enquanto nos hospitais B e C, os mesmos foram verificados. Sobre a escala de Aldrete e Kroulik (AK), nasinstituições A e C não houve realização do cálculo em 100% dos casos. As três instituições apresentaram bons resultados, como prontuários legíveise sem a presença de rasuras. Conclusão: Os hospitais analisados não atendem aos padrões preconizados pelas principais literaturas na área de cuidadospós-operatórios quanto aos registros de enfermagem.

Conhecimento, práticas e métodos para o alívio da sede no pós-operatório imediato entre profissionais de enfermagem

“…Para a Teoria de Manejo de Sintomas, a sede é percebida e experimentada por meio de repercussões físico emocionais, refletindo em sentimentos como angústia, medo e impotência diante do sintoma [13]. No contexto da SRPA, o paciente se encontra em um período crítico que requer atenção aos sinais e sintomas de maior incidência incluindo o monitoramento de sua evolução [14].…”

Análise dos registros da assistência de enfermagem na sala de recuperação pós-anestésica

“…Os registros realizados pela enfermagem são partes essenciais para a comunicação da equipe de saúde, para a compreensão do quadro clínico do cliente e para a execução da assistência de enfermagem por meio da sistematização da assistência de enfermagem e do Processo de Enfermagem. São os registros pautados na coleta de dados que permitem ao Enfermeiro realizar os diagnósticos e cuidados de enfermagem (7) .…”

“…Para o desenvolvimento da pesquisa, utilizou-se como referência o estudo de Pereira (7) e colaboradores (2018), que objetivou avaliar a qualidade dos registros de enfermagem nos cuidados pós-operatórios de três unidades de referência no estado de Pernambuco.…”

Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória: percepções e registros dos enfermeiros de um centro cirúrgico

“…O checklist utilizado para a análise dos prontuários foi construído a partir de Pereira et al (2018) 11 , com adaptações, sendo constituído por julgamento subjetivo da avaliação de enfermagem no período pré-operatório, intraoperatório e pós-operatório. O checklist na íntegra encontra-se em anexo.…”