Avaliação da qualidade das anotações de enfermagem em unidade semi-intensiva

Abstract

Unidades semi-intensivas: qualidade das anotações de enfermagem Unidades semi-intensivas: qualidade das anotações de enfermagem Unidades semi-intensivas: qualidade das anotações de enfermagem Unidades semi-intensivas: qualidade das anotações de enfermagem Unidades semi-intensivas: qualidade das anotações de enfermagem

Implementation of Concurrent Nursing Audit: An Experience Report

“…In the hospital audits, the incompleteness of the records is frequently detected, a concerning situation, as the payment of procedures, materials, medication are linked to the nursing notes. 11 The errors in the nursing notes suggest ineffective communication among the professionals, which can harm the patients in the development of the treatment. 12 Thus, the implementation of the audit can equip the nursing team and strengthen the importance of the nurse auditor in this process through actions and orientations, besides the elaboration of tools for care planning.…”

Auditoria concorrente de enfermagem em prestadores de assistência à saúde: uma revisão integrativa da literatura

“…Mas, o que podemos observar nesses resultados é que ambos os estudos foram realizados em hospitais de ensino e que, dessa forma, a auditoria concorrente tornou possível estabelecer o diagnóstico situacional das práticas de enfermagem, visto que, por serem hospitais-escolas, os potenciais de reprodução em outras instituições de saúde é grande (17) .…”

“…Na pesquisa realizada neste estudo ora apresentado, foi possível encontrar artigos com análise crítico-reflexiva referente à auditoria em enfermagem e com foco em seus limites e possibilidades e aspectos teóricos e práticos. É o que afirmam estudiosos (17) ao refletirem sobre o papel do enfermeiro auditor e ao afirmarem que a ele compete a garantia da qualidade da assistência prestada ao paciente, fornecendo confiabilidade e segurança nas relações, viabilizando economicamente a empresa, efetuando o levantamento de custos assistenciais com o intuito de determinar metas gerenciais, fazendo a provisão e a adequação dos materiais utilizados, conferindo a correta utilização/cobrança dos recursos técnicos disponíveis, educando a operadora e os prestadores de serviço, proporcionando um espaço de permanente diálogo entre prestador-empresa-usuário. A análise ressalta ainda que é importante que o trabalho do enfermeiro auditor não se limite em ser apenas de análise de prontuários, mas que ele desenvolva habilidades técnicas, políticas e cientificas sobre o trabalho nessa área.…”

Inconsistências das anotações de enfermagem no processo de auditoria

“…Essa educação deve ser continuada para evitar que os erros perdurem ou voltem a acontecer (16) . Treinamentos e cursos sensibilizam os profissionais sobre a importância de registrarem informações sobre o cuidado (17) e proporcionam crescimento e aperfeiçoamento reformulando valores e prática, considerando sugestões dos profissionais para solucionar os problemas referentes aos registros de enfermagem (19) . Além disso, a educação em saúde e a educação profissional colaboram para um ambiente de trabalho motivador e uma assistência com excelência (22) .…”

“…Em uma pesquisa nos prontuários avaliados por coleta de dados, os profissionais da enfermagem foram identificados como a categoria de maior índice de divergência na instituição hospitalar (15) (17) . A autoavaliação do enfermeiro com uma visão crítica reformula suas ações focando sempre na qualidade da assistência (11) .…”