Avaliação da pressão intraocular através do ocular response analyzer antes e após cirurgia de facoemulsificação

Valbon, Bruno de Freitas; Silva, Renata Siqueira; Jardim, Daniela; Canedo, Ana Laura; Palis, Marcelo; Ambrósio, Renato

doi:10.1590/s0034-72802011000100003

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“…Em relação às medidas pressóricas do ORA, a IOPg (gold-mann gold standard, Goldmann correlated intraocular pressure) apresentou valores estatisticamente significantes (Wilcoxon, p<0,05) em ambos os grupos antes e após a correção refrativa, isso pode demonstrar a fragilidade do atual padrão-ouro de aferição frente aos pacientes com córneas em pacientes submetidos à cirurgia refrativa (13,14) , assim como foi demonstrado em pós-cirurgia de catarata por facoemulsificação (15) . A IOPcc (corneal compensated Intra-ocular pressure) não sofreu variação com Lasik miópico ou hipermetrópico, isso demonstra o elevado grau de importância em se estabelecer o real valor da pressão intraocular, retirando a interferência da córnea nesta aferição.…”

Section: Discussionunclassified

Avaliação das alterações biomecânicas da córnea antes e após lasik em pacientes míopes e hipermetrópes utilizando Moriá® Sub-Bowman's Keratomileusis (SBK)

Valbon¹,

Silva²,

Ramos³

et al. 2012

Rev. bras.oftalmol.

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RESUMOObjetivo: Avaliar e comparar as alterações biomecânicas da córnea por meio do Ocular Response Analyzer® (ORA Reichert Ophtalmics Instruments, Buffalo, New York, USA) antes e após Lasik com Moriá ® Sub Bowman Keratomileusis (SBK) One Use Plus (OUP) em pacientes míopes e hipermetrópes. Métodos: Foram estudados 33 olhos, sendo 19 olhos míopes e 14 olhos hipermetrópes submetidos à cirurgia refrativa com técnica Lasik com flap fino (100 µ) utilizando Moriá SBK OUP. O ORA foi realizado no pré-operatório e 1 mês após a cirurgia para avaliar a biomecânica da córnea. O CH (Corneal Hysteresis), CRF (Corneal Resistance Factor), IOPg (goldmann gold standard, Goldmann correlated intraocular pressure) a IOPcc (corneal compensated intraocular pressure) e mais 38 variáveis biomecânicas da córnea derivadas do sinal de resposta foram avaliados. O Teste de KolmogorovSmirnov foi utilizado para avaliar a distribuição normal. O teste de Wilcoxon foi utilizado para comparar as variáveis antes e após a cirurgia para cada grupo. As diferenças entre as medidas pré e pós-operatórias dos olhos míopes foram comparadas com as diferenças obtidas nos olhos hipermetrópes, utilizando-se o teste de Mann-Whitney. Foi considerado como estatisticamente significante p < 0,05%.Resultados: Houve diferença significativa antes e após Lasik em olhos míopes e hipermetrópes na variável IOPg(Wilcoxon, p <0,05), porém não houve em IOPcc. Somente em olhos míopes houve diferenças significativas em CH e CRF, antes e após Lasik com Moriá SBK OUP, como também 9 parâmetros derivados do ORA Waveform_Sinal Gráfico (aspect1, h1, dive1, path1, p1area1, W11, H11, and w2 path11; Wilcoxon, p <0,05). Em olhos hipermetrópes houve diferenças antes e após Lasik das seguintes variáveis: aspect2, h2, dive2, mslew2 e H21 (Wilcoxon p<0,05).Diferenças nas variáveis IOPg e p1area, antes e após Lasik foram maiores em olhos míopes do que hipermetrópes (Mann-Whitey, p <0.05). Conclusão: Existem alterações das propriedades biomecânicas da córnea após Lasik com Moriá SBK OUP. Em geral, o impacto da biomecânica da córnea após Lasik em olhos míopes é maior do que em olhos hipermetrópes. As mudanças das variáveis relacionadas ao primeiro pico de aplanação (ORA waveform) são mais vistos em olhos míopes e as relacionadas ao segundo pico de aplanação em olhos hipermetrópes.Descritores: Córnea/fisiologia; Biomecânica; Miopia/cirurgia;Hiperopia/cirurgia;Ceratomileuse assistida por excimer laser in situ; Técnicas de diagnóstico oftalmológico Os autores declaram inexistir conflitos de interesseRecebido para publicação em 17/4/2012 -Aceito para publicação em 28/9/2012

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Section: Discussionunclassified

Avaliação das alterações biomecânicas da córnea antes e após lasik em pacientes míopes e hipermetrópes utilizando Moriá® Sub-Bowman's Keratomileusis (SBK)

Valbon¹,

Silva²,

Ramos³

et al. 2012

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“…Some studies show that the oscillation seen in the first postoperative year was maintained for the 10-year period and was similar in patients of all ages. [4][5][6] However, other authors 7 have identified a non-permanent oscillation, which makes this topic controversial in ophthalmology.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…Thus, even if postoperative edema increases corneal thickness, a decrease in the above factors supplants this increase in thickness, causing the IOP to be underestimated in the final balance. 4,5,15 Another way to measure IOP is through a non-contact tonometer, blow, or pneumatic. The blow tonometer has a pneumatic system that produces a jet of air, which leads to flattening of the cornea and on the surface of which a beam of parallel light rays is projected, in which only the reflected parallel and coaxial rays are picked up by the receiver of the device, obtaining a maximum peak of light reception when the cornea is flattened.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%