Avaliação da notificação de óbitos infantis ao Sistema de Informações sobre Mortalidade: um estudo de caso

Abstract

OBJETIVOS: avaliar a notificação do óbito infantil ao Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e a contribuição de outras fontes de notificação em Bom Conselho, Pernambuco,1999. MÉTODOS: estudo de caso utilizando os dados dos óbitos infantis de residentes em Bom Conselho, coletados no SIM municipal e estadual, complementados por busca ativa nos cartórios, unidades de saúde, cemitérios e comunidades, junto aos agentes de saúde e parteiras tradicionais. A investigação domiciliar foi realizada para todos os óbitos e usada para validação dos endereços. Foi calculado o percentual de subnotificação ao SIM e os óbitos agrupados segundo localização da informação e fontes notificadoras. RESULTADOS: foram encontradas subnotificação elevada (46%) e grande número de óbitos em domicílio. Esse dado sugere a precariedade no acesso aos serviços de saúde como um dos aspectos mais importantes. As principais fontes de notificação foram os agentes comunitários de saúde, seguidos pelos cartórios e unidades de saúde, sendo essa última preferencial na coleta das informações, apesar do alto percentual de óbitos hospitalares não notificados ao SIM. CONCLUSÕES: a subnotificação de óbitos infantis é um problema complexo que transcende os Sistemas de Informação. A superação dos problemas relacionados ao acesso aos serviços é condição básica para enfrentar a questão.

Avaliação da adequação das informações de mortalidade e nascidos vivos no Estado de Pernambuco, Brasil

“…Estudos também têm identificado problemas no preenchimento de Declarações de Óbito (DO) hospitalares, pela omissão de informações disponíveis nos prontuários bem como inadequação no fluxo de DO, impedindo a incorporação de informações presentes nos laudos das necropsias 14,22,23,30 .…”

Sistema de Informações sobre Mortalidade: estudo de caso em municípios com precariedade dos dados

“…Estudo de Frias et al 22 em um município do Nordeste destacou a contribuição dos estabelecimentos de saúde na recuperação de óbitos hospitalares e dos agentes comunitários no caso de óbitos domiciliares. O baixo percentual de óbitos processados no SIM provenientes das fontes oficiais: cartório -principalmente na Região Norte -e hospital estão relacionados tanto a problemas no registro/notificação dos óbitos, resultando na não emissão da DO, quanto no fluxo de DO já emitidas, questões levantadas no estudo.…”

Análise da cobertura do Sistema de Informações sobre Mortalidade em Olinda, Pernambuco, Brasil

“…Nota: os dados da linha e coluna não correspondem ao total de óbitos identifi cados na busca ativa porque o mesmo óbito pode ser encontrado em mais de uma fonte. Nesse cenário, os gestores seguem enfrentando obstáculos para conhecer, monitorar e avaliar a cobertura do SIM local, e a busca ativa de óbitos parece ser uma boa alternativa, considerando que outros estudos limitaram-se a identificar a cobertura para outros âmbitos geográficos, ou mesmo para faixa etária específica 9,10,11,16,19 .…”

“…Em contraponto, estudos realizados em municípios de menor porte populacional, ou em agregados deles, constataram expressivo núme-ro de óbitos sem emissão de DO ou sinalizaram para a incerteza da emissão do instrumento 10,11 , caracterizando-se com a disposição de áreas com deficiência de cobertura dos serviços de saúde, zonas rurais e presença de cemitérios irregulares, que refletem maior número de sub-registro dos eventos vitais 20,21 .…”

“…O Ministério da Saúde incentiva o uso de técnicas de estimação do número de óbitos para avaliar a cobertura do SIM, porém existem dificuldades metodológicas, particularmente para pequenas áreas como vários municípios do Brasil 7,10 . Dessa forma, alguns estudos privilegiaram a metodologia da busca ativa de óbitos em múltiplas fontes, limitando-se, no entanto, aos municípios de pequeno porte populacional com informações insatisfatórias 9,11 .…”