Avaliação da dor durante a aspiração endotraqueal pós-fisioterapia respiratória em recém-nascido pré-termo

Abstract

Introdução: A dor neonatal merece atenção diferenciada, além de ser fundamental, para sua abordagem, uma avaliação adequada, pois esses pacientes não se expressam verbalmente. Objetivo:Avaliar a presença ou ausência de dor durante a aspiração endotraqueal.Metodologia:Amostra foi composta por 60 RNPTs que foram submetidos à ventilação mecânica e à aspiração traqueal entre novembro de 2009 e fevereiro de 2010.As variáveis fisiológicas estudadas foram as FC e respiratórias e saturação as variáveis comportamentais foram avaliadas por meio da escala de dor -NIPS.Resultados:Foram 22 RNs masculino e 38 feminino com idade gestacional média de 31,82 ± 0,63 semanas.Os valores dos parâmetros fisiológicos mostraram diferença estatisticamente significante tanto para a FC quanto para FR e saturação, nos três momentos estu¬dados. Entretanto apenas a FC se apresenta como clinicamente significante utilizando a estatística apropriada teste t de Student.Conclusão: O procedimento de aspiração se mostrou doloroso, entretanto não comprometeu a estabilidade clínica dos RNPTs e ainda verificou-se sua necessidade para manutenção da homeostase desses pacientes.

The respiratory physiotherapy causes pain in newborns? A systematic review

“…These for this time, evaluate behavioral parameters (NIPS and NFCS), and its association to physiological parameters as heart rate and oxygen saturation (PIPP) (5, 10, 13, 18,19,20,21,22).…”

“…Painful stimulus or distress presence instable the neonate considering cardiovascular, respiratory and metabolic components (20,34). This fact can be observed in mechanical ventilated NBE which is also a stress and pain factor unchained.…”

“…After title and abstract reading, only those that evaluated any kind of relation between respiratory physiotherapy and pain in neonates were selected. From twelve selected articles, nine observed pain unleashed by procedures in neonates, in eight the intervention was suction (10,11,12,19,20,21,32). Thoracic vibrocompression technique was described as potentially painful in another study (13), while techniques as vibration, diaphragmatic stimulation, postural drainage associated to others techniques, passive respiratory exercises associated to neonate positioning, bag-squeezing, forced expiratory low and thoracic physiotherapy do not resulted in pain in six analyzed studies (5, 13, 18,20,22).…”

“…Behavioral scales used were Neonatal infant pain scale (NIPS), neonatal facial coding system (NFCS), premature infant pain pro ile (PIPP). Six articles used some of these scales and physiological parameters, four utilized NIPS scale (19,20,32) and two NFCS (21,22).…”

“…Studied population constitute of premature newborns interned in NICU in seven articles (5, 10, 18,19,20,22,32). Four articles studied term and preterm newborns (11, 12, 21).…”