“…Além disso, pode-se observar cianose, quando a pressão ventricular direita ultrapassa a do ventrículo esquerdo, assim, o sangue irá da direita para a esquerda, criando o shunt reverso (Brown & Henik, 2002;Goodwin, 2002;Trevisan et al, 2014), ou seja, o sangue não oxigenado do ventrículo direito entra na circulação sistêmica (Larsson et al, 2000). Além disso, pode-se desenvolver hipertensão arterial pulmonar, devido ao aumento da pressão pulmonar (Coelho et al, 2020), portanto, nos casos graves de elevação da pressão arterial, pode-se auscultar um sopro cardíaco sistólico do lado direito de regurgitação da valva tricúspide, sendo capaz de desenvolver sinais de insuficiência cardíaca congestiva direita (ICCD), apresentando o sinal de abdômen distendido, devido a hepatomegalias, esplenomegalias, ascite ou distensão (Bode & Uljanowska, 2021).…”