Avaliação da circulação arterial pela medida do índice tornozelo/braço em doentes de úlcera venosa crônica

Abstract

BACKGROUND -Chronic venous ulcers are extremely frequent and have a significant impact on quality of life and work productivity of individuals, in addition to high costs to public health. OBJECTIVES -Detection of arterial circulation alterations in chronic venous ulcer legs using a non-invasive method to discriminate patients not indicated to have compressive treatment. METHODS -Forty patients with chronic venous ulcers were investigated for the presence of peripheral arterial disease with measurement of the ankle/brachial index by Doppler ultrasound. RESULTS -The resting ankle/brachial pressure index was abnormal (lower than 1) in 9/22 (40.9%) patients with concomitant chronic venous ulcers and hypertension and only in one out of 13 (7.7%) patients with chronic venous ulcers and no hypertension. CONCLUSIONS -Patients with concomitant chronic venous ulcer and hypertension should be routinely evaluated with the ankle/brachial pressure index to detect a possible association with peripheral arterial disease. Keywords: Arterial occlusive diseases; Ultrasonography, doppler; Varicose ulcer Resumo: FUNDAMENTOS -As úlceras venosas dos membros inferiores são freqüentes e têm grande impacto na qualidade de vida e produtividade do indivíduo, além de alto custo para a saúde pública. OBJETIVOS -Detecção de alterações arteriais em pacientes de úlcera venosa crônica dos membros inferiores com emprego de método não invasivo, de modo a discriminar aqueles em que estaria contra-indicado o tratamento compressivo. MÉTODOS -Foram estudados

Pessoas com úlceras vasculogênicas em atendimento ambulatorial de enfermagem: estudo das variáveis clínicas e sociodemográficas

“…Estudos realizados com pessoas acometidas por úlceras de perna, em tratamento em unidades de saúde, indicam convergência em algumas características socioeconômi-cas e demográficas entre a população que apresenta úlceras venosas, tais como, o predomínio do gênero feminino (de 55 a 85%), baixa renda e escolaridade (em torno de 65%), e ausência de atividade ocupacional no momento da investigação (1,(12)(13)(14)(15)(16) . Contudo, outras características apresentam-se diversificadas, dependendo da região onde se realizou o estudo.…”

“…Quanto às características de morbidade (1,3,7,(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20) , entre as úlceras vasculogênicas, há predomínio da origem venosa (60 a 90% dos casos). Geralmente as lesões são únicas (variando de 55 a 65%), sendo a metade distal da perna a mais acometida (até 90% dos casos), de forma isolada ou não (1)(2)(3)12,(17)(18)(19) .…”

“…The sociodemographic characteristics that were observed were similar to the others, except for being male, which indicates the need for more studies in the population in Goiânia, Brazil. (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11) .As intervenções de enfermagem a essa população devem considerar múltiplos aspectos entre os quais podem ser citadas as características sociodemográficas tais como gênero, idade, escolaridade, estado civil, renda e ocupação, que irão direcionar a linguagem na abordagem, a preocupação com a necessidade ou não de suporte social e capacidade no envolvimento de ações de prevenção de complicações.Soma-se a estas, as características de morbidade, tais como o tipo de circulação alterada, o tamanho e a localização da lesão, a existência de lesões anteriores, o estado de cicatrização da lesão e a existência de comorbidades que interferem na circulação e na cicatrização (2)(3)(10)(11) .Estudos realizados com pessoas acometidas por úlceras de perna, em tratamento em unidades de saúde, indicam convergência em algumas características socioeconômi-cas e demográficas entre a população que apresenta úlceras venosas, tais como, o predomínio do gênero feminino (de 55 a 85%), baixa renda e escolaridade (em torno de 65%), e ausência de atividade ocupacional no momento da investigação (1,(12)(13)(14)(15)(16) . Contudo, outras características apresentam-se diversificadas, dependendo da região onde se realizou o estudo.…”

“…Pesquisas realizadas no Brasil indicam que a faixa etária predominante da população afetada é de 51-70 anos (1,15,17) , enquanto que estudos realizados em países da Europa indicam faixa etária predominante de 70 anos ou mais (13,18) . Embora haja consenso, até agora, quanto ao predomí-nio do gênero feminino (1,12,(15)(16)(17) , foi identificado em uma pesquisa realizada na cidade de Goiânia, maior frequência de pessoas do gênero masculino (80,4%) em atendimento à úlceras de perna na atenção básica, com predomínio das úlceras vasculogênicas (17) .Quanto às características de morbidade (1,3,7,(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20) , entre as úlceras vasculogênicas, há predomínio da origem venosa (60 a 90% dos casos). Geralmente as lesões são únicas (variando de 55 a 65%), sendo a metade distal da perna a mais acometida (até 90% dos casos), de forma isolada ou não (1)(2)(3)12,(17)(18)(19) .…”

“…Em contrapartida, nos estudos em outros cenários tem sido encontrado predomínio do sexo feminino (1,13) , chegando a 80% (14) .…”