Automutilação oral em crianças e adolescentes e fatores associados: revisão integrativa

Abstract

Introdução: O comportamento autolesivo é definido como um ato dirigido a si mesmo que resulta em um dano tecidual. As estruturas orais podem ser traumatizadas por esse tipo de comportamento e sua incidência vem aumentando entre as crianças. Objetivo: Apresentar os fatores associados à automutilação oral em crianças e adolescentes, atentando para o diagnóstico diferencial das lesões orais. Metodologia: Foi realizada uma revisão integrativa da literatura a partir de pesquisa nas bases de dados Medline (PubMed), entre 2010 e 2020. Foram selecionados 27 artigos, sendo 5 caso-controle, 1 transversal e 21 relatos de caso. Resultados: Os estudos avaliados foram desenvolvidos em diversos países, em hospitais, ambulatórios, institutos, universidades, escolas e orfanato. Nos estudos observacionais as amostras variaram entre 30 e 303 participantes. A automutilação oral foi relacionada aos fatores sociais, hereditários, neurológicos e psiquiátricos. Observou-se também o envolvimento de indivíduos sem comorbidades em casos de automutilação oral. Nesses estudos houve mais crianças que adolescentes envolvidos em quadros de automutilação oral. Conclusão: Fatores hereditários, neurológicos, psiquiátricos e sociais são apontados como fatores associados aos quadros de automutilação oral em crianças e adolescentes. Entretanto, a literatura ainda é escassa em padronização de protocolo para diagnóstico de automutilação oral, assim outros estudos são necessários para determinação de quais fatores podem ser pertinentes a esses casos quando envolvem crianças e adolescentes.

Functional oral self-mutilation in children and adolescents: a scoping review

“…With respect to the possible etiology of self-mutilation, it can be broadly classified into two categories: organic and functional 10,12,14 . Self-mutilation is said to be organic when it affects comatose patients, patients who have genetic syndromes, biochemical or enzymatic deficiencies, patients with congenital insensitivity to pain, as well as patients who may suffer from a heterogeneous group of neurological disorders and other alterations, such as autism, mental retardation, hereditary sensory neuropathies, congenital infectious diseases and epilepsy 12,15,16 .…”

“…In these cases an emotional component such as parental divorce, school problems, the birth or death of a sibling, or an unhappy family environment may be present 12 and selfmutilation is known to be performed by patients without any associated comorbidities 14 .…”