Autologous transplantation of fascia into the vocal fold: A new phonosurgical technique for glottal incompetence

Tsunoda, Koichi; Takanosawa, Minako; Niimi, Seiji

doi:10.1097/00005537-199903000-00030

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“…Várias pesquisas demonstram os resultados envolvendo o aumento do TMF, melhora da qualidade vocal na análise perceptivo-auditiva e melhora em algumas medidas acústicas quando se trata pacientes com paralisia, sulco vocal e cicatriz utilizando-se colágeno e gordura autógena e colágeno bovino [11][12][13][14][15][16][17] . Mais recentemente o tratamento para o sulco de prega vocal e de paralisia com a utilização de fáscia autógena foi descrito na literatura, sugerindo uma maior efetividade fonatória, anatômica e fi siológica [18][19][20][21][22] . Pesquisas utilizando a avaliação da voz por meio de análises perceptivo-auditivas, acústicas e aerodinâmicas têm fornecido dados clínicos importantes e uma melhor compreensão do impacto dos distúrbios vocais e efi cácia das intervenções cirúr-gicas 23 .…”

Section: Introductionunclassified

Avaliação acústica e perceptivo-auditiva da voz nos momentos pré e pós-operatório da cirurgia de implante de pré-fáscia do músculo temporal

et al. 2008

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(4) RESUMO Objetivo: analisar os parâmetros vocais acústicos e perceptivo-auditivos que se alteram com a cirurgia de implante de pré-fáscia do músculo temporal para sulco vocal estria maior. Métodos: registraramse as emissões vocais de 9 pacientes, 6 do sexo feminino e 3 do masculino, nas condições pré e pós-tratamento cirúrgico. As amostras vocais foram submetidas à avaliação perceptivo-auditiva por três fonoaudiólogas com experiência na área de voz, por meio de consenso utilizando a escala GRBAS e a análise acústica espectrográfi ca foi realizada por meio de consenso entre três estudantes do curso de Fonoaudiologia após treinamento visual com a duração de três horas, utilizando o programa GRAM 5.1. Resultados: houve tendência de a freqüência fundamental apresentar-se mais grave e o tempo máximo de fonação aumentou. Por meio da análise estatística observou-se que somente o parâmetro B apresentou melhora estatisticamente signifi cante (t>1,734), os outros parâmetros G, R e S não mostraram melhora estatisticamente signifi cante. Na análise espectrográfi ca observou-se que a forma e a continuidade do traçado permaneceram estáveis, a presença de ruído diminuiu e número de harmônicos aumentou. Conclusão: os pacientes submetidos à cirurgia de implante de Pré-Fáscia do Músculo Temporal apresentaram melhora no aspecto perceptivo-auditivo de soprosidade (B), na freqüência fundamental, tempo máximo de fonação e nos aspectos espectrográfi cos de presença de ruído e aumento do número de harmônicos, houve também tendência da freqüência fundamental apresentar-se mais grave após a cirurgia. mente paralela à borda livre da prega vocal, bilateral e assimétrica, que acarreta qualidade vocal roucoáspera, desagradável, podendo ser bitonal, com freqüência fundamental aguda ou hiperaguda. O esforço vocal é nítido e a associação com uma sín-drome de tensão músculo-esquelética é freqüente, com compensação supraglótica mediana e/ou ântero-posterior. A coaptação glótica é insufi ciente com fenda glótica, principalmente a fusiforme 1 . DESCRITORES:Outra descrição para o sulco vocal refere a distinção em três tipos. Tipo I, no qual a lâmina própria é preservada e há mínimo distúrbio no movimento muco-ondulatório. Tipo II (vergeture), onde há uma pequena depressão linear com acometimento da lâmina própria, e Tipo III, no qual há a perda total da lâmina própria, atingindo o músculo vocal com INTRODUÇÃOO sulco vocal é classifi cado como uma disfonia funcional secundária por inadaptação anatômica, e, de forma mais detalhada pode ser dividido em: sulco oculto, estria menor, estria maior e bolsa. O sulco estria maior apresenta-se como uma depressão na túnica mucosa em forma de canaleta, geral-■

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Section: Introductionunclassified

Avaliação acústica e perceptivo-auditiva da voz nos momentos pré e pós-operatório da cirurgia de implante de pré-fáscia do músculo temporal

et al. 2008

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“…Tsunoda temporal fasyanın ses teline bir cep içerisinde konularak kullanımını, Rihkanen ise fasya latanın küçük parçalara ayrıla-rak tek taraflı ses kıvrımı paralizilerinde enjekte edilmesini tarif etmiştir [23,24]. Fasyanın kolay elde edilebilmesi, ucuz olması, herhangi bir komplikasyona neden olmaması, laringeal enjeksiyon için tercih edilmesine neden olmuştur.…”

Section: Otolog Fasyaunclassified

Injection Laryngoplasty Materials

Oğuz¹

2013

Ann Clin Anal Med

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ÖzetSes problemlerinin tedavisinde kullanılan yöntemlerden birisi enjeksiyon laringoplastidir. Son yıllarda daha güvenli ve biyo-uyumluluğu daha yüksek enjeksiyon materyalleri piyasada bulunmaktadır. Enjeksiyon laringoplasti için çok sayıda materyal kullanılabilmektedir. Bu derlemede uzun ve kısa etkili enjeksiyon materyalleri tartışılmıştır. Anahtar KelimelerLaringeal; Enjeksiyon; Biyouyumlu Materyaller; Vokal Kord Paralizisi Abstract Injection laryngoplasty is one of the treatment options for voice problems.In the recent years, more safe and more biocompatible injection materials are available on the market. Long and short term injection materials are discussed in this review.

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“…Surgical techniques using implants such as fat implants 8,9 , intact or solubilized temporalis fascia implant 10 , autologous collagen 11,12 and hyaluronic acid were tested but the results obtained to present have not been universally accepted. Pontes et al 13 managed to reconstitute the subepithelial area using a stripping mucosa technique, which does not require the use of grafts or implants.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Histologia da camada superficial da lâmina própria da prega vocal ao se aplicar retalho pediculado de mucosa: estudo experimental em cães

Varela¹,

Grellet

2005

Rev. Bras. Otorrinolaringol.

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Many techniques were applied to treat patients with sulcus vocalis and scarred vocal folds. Their results were not good enough. In the Technique of Vocal Fold Pediculated Mucosa Flap, an anterior pediculated flap of vocal fold is positioned on the superficial layer of the lamina propria, below the free margin. Aim: To describe histological postoperative findings on the superficial layer of lamina propria during the application of the technique Vocal Fold Pediculated Mucosa Flap. The following parameters were compared between tested and control groups: total, type I and type III collagen and number of cellular nucleus. Study design: experimental. Material and Method: Fifteen dogs were used. One vocal fold was submitted to the intervention and the other was left as control. Each group of three dogs was sacrificed on 10, 30, 90, 180 and 360 days after the experimental surgery. Hematoxylin and eosin (H.E.) and Syrius Red were the staining techniques used. Results: Type I and total collagen suggested increased results in the tested group on postoperative days 90 and 180, nevertheless there was statistical significance only on postoperative day 180 (p<0.05). Type III collagen group area was less significant than the control group on postoperative day 180 (p<0.05). The number of cellular nucleus was increased on the 10th postoperative day, but decreased after the 30th day. Discussion: The findings about total and type I collagen and the amount of cellular nucleus on the superficial layer of lamina propria were similar to laryngeal postoperative studies in dogs. More complex studies would contribute with new data about the present subject.

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Autologous transplantation of fascia into the vocal fold: A new phonosurgical technique for glottal incompetence

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Avaliação acústica e perceptivo-auditiva da voz nos momentos pré e pós-operatório da cirurgia de implante de pré-fáscia do músculo temporal

Avaliação acústica e perceptivo-auditiva da voz nos momentos pré e pós-operatório da cirurgia de implante de pré-fáscia do músculo temporal

Injection Laryngoplasty Materials

Histologia da camada superficial da lâmina própria da prega vocal ao se aplicar retalho pediculado de mucosa: estudo experimental em cães

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