Autologous Chondrocyte Implantation and Anteromedialization for Isolated Patellar Articular Cartilage Lesions

Abstract

Combined ACI and AMZ resulted in significant improvements in symptoms and function with a low incidence of adverse events in patients with isolated symptomatic patellar chondral defects after a mean follow-up of more than 7 years.

Una nueva técnica artroscópica de implante de condrocitos autólogos en matriz encapsulada (ICAME) en patela: evaluación clínica y por mapeo T2 a 4 años de seguimiento

“…En este estudio reportamos el comportamiento por mapeo T2 del implante de condrocitos autólogos, el cual no se había descrito en los diferentes reportes (5,6,15,16,19,23,24) y reportamos la mejoría de los valores del tiempo de relajación del agua del implante a través del tiempo hasta llegar a valores similares al tejido nativo, los cuales persisten hasta los 48 meses.…”

“…La capacidad de curación espontánea del cartílago es muy baja (3) debido a la poca vascularidad con la que cuenta, así como la complejidad de las fuerzas de compresión y cizallamiento que actúan sobre ella para permitir su movilidad axial (4) durante la flexoextensión de la rodilla. Sumado a esto se encuentran patologías no diagnosticadas previamente que dificultan el manejo de las lesiones condrales de patela, como son la mala alineación o hiperpresión patelofemoral, la inestabilidad de patela o la displasia troclear (5) . Todos estos factores sumados contribuyen al dolor anterior de la rodilla y este resulta ser limitante para las actividades de la vida diaria, además de que condiciona artrosis temprana (3,6) .…”

“…En la actualidad existen múltiples técnicas descritas de implante de condrocitos autólo-gos (5,6,(12)(13)(14)(15) con resultados satisfactorios a corto y mediano plazo; sin embargo, estas técnicas descritas conllevan a la necesidad de una artrotomía o miniartrotomía asistida con artroscopia para tener un mejor acceso a la lesión. En el ámbito de la cirugía artroscópica, solo existe una técnica los 48 meses de seguimiento (ROI-3, 34,80 ± 4,81 vs. ROI-6 38, 16 ± 6,23) (p = 0,367).…”

Knorpelschäden des patellofemoralen Gelenkabschnitts

“…In einer aktuelleren Studie zeigten Gillogly und Arnold [21] jedoch, dass auch eine Kombination aus ACT, Tuberositastransfer und sulkusvertiefender Trochleaplastik bei Patienten mit isolierten retropatellaren Knorpelschaden, Malalignment und Trochleadysplasie zu guten postoperativen Ergebnissen auch im Langzeit-Follow-up führen kann. Aufgrund der großen Invasivität sollte ein solcher Kombinationseingriff allerdings Spezialfällen mit höchstgradiger Trochleadysplasie (Typ C und D nach Dejour [3]) vorenthalten bleiben.…”

Autologous Chondrocyte Implantation With Collagen Membrane

“…Results are now available with up to 20 years' followup, and >75% of the patients have had lasting clinical improvement. [4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17] While the goal of ACI is to produce a repair tissue that more closely resembles the morphologic characteristics of the type II hyaline cartilage, thus restoring the durability and natural function of the knee joint, 4,15,18 it was found that a considerable number of cases developed hypertrophy of the periosteal graft used to contain the autologous cells and up to 33% of patients underwent secondary arthroscopic debridement of the periosteal hypertrophy. [19][20][21][22] Some series reported up to a 50% reoperation rate for periosteal hypertrophy, particularly involving the patellofemoral joint lesions.…”