Autologous Blood Transfusion during Cardiopulmonary Bypass*

Sherman, Mark M.; Dobnik, Dusan B.; Dennis, Richard C.; Berger, Robert L.

doi:10.1378/chest.70.5.592

Cited by 33 publications

(4 citation statements)

References 10 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

Section: Discussionmentioning

confidence: 94%

“…Previous studies on the efficacy of ANH in cardiac surgery have resulted in conflicting reports. 12 Sherman and colleagues 13 showed no difference in blood loss with ANH, the requirement for allogeneic blood actually being greater in their ANH group than in the group of patients serving as controls. Pliam and colleagues 14 showed that the requirements of allogeneic blood tended to be even greater after ANH (although the difference did not reach statistical significance).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 94%

See 1 more Smart Citation

Effects of Tranexamic Acid and Autotransfusion in Coronary Artery Bypass

Mehraein

Davoodi

Madani-Civi

2007

Asian Cardiovasc Thorac Ann

View full text Add to dashboard Cite

The aim of this study was to compare the effects of intraoperative autotransfusion and tranexamic acid on postoperative bleeding and the need for allogeneic transfusion. In a prospective randomized study, 200 patients undergoing coronary artery bypass were divided into two groups: 100 patients received 1-2 units of autologous blood after termination of cardiopulmonary bypass; and 100 patients were given tranexamic acid 15 mg x kg(-1) before injection of heparin and again before injection of protamine. Postoperative bleeding was significantly lower in the tranexamic acid group (600 mL) than the autotransfusion group (1,100 mL). The percentage of patients transfused in the autotransfusion and tranexamic acid groups was 70% and 65%, respectively. Patients in the autotransfusion group received significantly more whole blood (2.82 vs 1.93 units). Intensive care and hospital stays were shorter in the tranexamic acid group. There was no hospital mortality and no difference in thrombotic complications between groups. Tranexamic acid was more effective than autotransfusion in reducing postoperative blood loss and allogeneic transfusions after coronary bypass.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 94%

Section: Discussionmentioning

confidence: 94%

Effects of Tranexamic Acid and Autotransfusion in Coronary Artery Bypass

Mehraein

Davoodi

Madani-Civi

2007

Asian Cardiovasc Thorac Ann

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…In contrast, Pliam et al 9 and Sherman et al 10 observed no difference in postoperative blood loss or donor blood usage when they used fresh autologous blood in open heart surgery. Most of the first group of authors noted a rise of 25-30,OOO/mml in the platelet count after autologous blood transfusion but in none of these studies (summarised in Table 1) was account taken of haemodilution during bypass and haemoconcentration afterwards.…”

mentioning

confidence: 95%

Fresh Autologous Blood Transfusion and Platelet Counts after Cardiopulmonary Bypass Surgery

1982

Anaesth Intensive Care

View full text Add to dashboard Cite

The effect of fresh autologous blood transfusion on platelet count and blood requirement in the early postoperative period is examined in a control group and in patients receiving early and late autologous replacement. Withdrawal of blood in the autologous groups appeared to enhance platelet numbers as the autologous groups had higher mean platelet counts than the control group immediately after bypass, in spite of having lower mean haematocrit. After bypass all groups showed a progressive rise in platelet count with time. A substantial part of the rise was explained by haemoconcentration resulting from fluid shifts but there was also an increase in the total circulating platelet numbers. There was no difference in postoperative blood loss between the three groups. Autologous blood replacement hastens the postoperative rise in platelet count but does not alter the postoperative blood loss.

show abstract

“…Αυτές οι µελέτες είναι ετερογενείς καθώς κάποιες σύγκριναν την επαναχορήγηση εκπλυµένων (από τον κυτταρικό διαχωριστή) µε την επαναχορήγηση µη εκπλυµένων (από την αναρρόφηση της καρδιοτοµίας) µετεγχειρητικά εκπλυµένου µεσοθωρακικού αίµατος, ενώ άλλες σύγκριναν µια από τις δύο τεχνικές µε απόρριψη του αναρροφούµενου αίµατος. Επιπλέον το µεσοθωρακικό αίµα περιέχει ινωδολυτικά, φλεγµονώδεις κυτοκίνες, συµπλήρωµα, ιστικό παράγοντα ενδοτοξίνης και ελεύθερη αιµοσφαιρίνη [583,648,672,688,693,695,[702][703][704][705][706]. Η έγχυση του µεσοθωρακικού αίµατος έχει σαν αποτέλεσµα την ενεργοποίηση της εξωγενούς οδού της πήξης [583,695,706], αν και η έκπλυσή του µπορεί να µειώσει αυτές τις ανωµαλίες [648,704].…”

Section: η άµεση επαναχορήγηση του µεσοθωρακικού αίµατος από τη µετεγunclassified

Η Επίδραση Της Στρατηγικής Περιορισμού Των Ενδοφλεβίως Χορηγούμενων Υγρών Στον Αριθμό Των Μεταγγιζόμενων Μονάδων Συμπυκνωμένων Ερυθρών Στις Καρδιοχειρουργικές Επεμβάσεις Με Εξωσωματική Κυκλοφορία

Κλειτσάκη¹

View full text Add to dashboard Cite

«Η έγκριση της ∆ιδακτορικής ∆ιατριβής υπό του Ιατρικού Τµήµατος του Πανεπιστηµίου Θεσσαλίας, δεν υποδηλοί αποδοχήν των γνωµών του συγγραφέως». ΠΡΟΛΟΓΟΣΟι καρδιοχειρουργικές επεµβάσεις χαρακτηρίζονται από τη συχνή χρήση µεταγγιζόµενου αίµατος καθώς και προϊόντων αυτού. ∆ιεθνώς υπάρχει ενδιαφέρον στην αναζήτηση τεχνικών για την ελάττωση του αριθµού των µεταγγιζόµενων µονάδων παραγώγων αίµατος. Το ενδιαφέρον αφορά εξόχως την Καρδιοχειρουργική. Η εφαρµογή στρατηγικών διατήρησης, είναι πολυπαραγοντική, και ένας συνδυασµός τεχνικών µπορεί να χρησιµοποιηθεί. Η διαφοροποίηση στις ανάγκες για οµόλογη µετάγγιση σε επεµβάσεις αορτοστεφανιαίας παράκαµψης (CABG), σχετίζεται µε παράγοντες όπως η χρήση φαρµακευτικών σκευασµάτων για µείωση της απώλειας αίµατος και η εφαρµογή στρατηγικών διατήρησης και επαναχρησιµοποίησης των απωλειών, καθώς και η εφαρµογή κατευθυντήριων οδηγιών.Γενικά, στις σε ισχύ κατευθυντήριες οδηγίες για µετάγγιση τονίζεται η ανάγκη κλινικής εκτίµησης της κατάστασης του όγκου του αίµατος του ασθενή, προς αποφυγή της άσκοπης οµόλογης χρήσης του, λόγω αιµοαραίωσης. Παρόλα αυτά η απόφαση για µετάγγιση διεγχειρητικά εξαρτάται κυρίως από τη συγκέντρωση της αιµοσφαιρίνης. Ειδικά στις καρδιοχειρουργικές επεµβάσεις, η χρήση της εξωσωµατικής κυκλοφορίας, οδηγεί σε αιφνίδια αιµοαραίωση, αν και η επίδραση της στον αριθµό των κυκλοφορούντων ερυθρών δεν είναι σηµαντική. Η χορήγηση υγρών πριν την εξωσωµατική έχει ένα επιπλέον αποτέλεσµα στην αναιµία από αραίωση που προκαλείται από την εφαρµογή της εξωσωµατικής κυκλοφορίας, και είναι αυτή η αιµοαραίωση που συνεισφέρει σηµαντικά στην ανάγκη για µετάγγιση σε ασθενείς που υποβάλλονται σε επεµβάσεις CABG. Επί του παρόντος, δεδοµένα που αφορούν την οµόλογη µετάγγιση αίµατος σε επεµβάσεις CABG µε περιορισµό της χρήσης των ενδοφλεβίως χορηγούµενων υγρών, λείπουν. Η επίδραση τεχνικών που ελαττώνουν το βαθµό της αιµοαραίωσης σε συνδυασµό µε την εφαρµογή αυτοµετάγγισης δεν έχει µελετηθεί κατά πόσο ελαττώνει τις µεταγγίσεις στις επεµβάσεις αυτές.Στο σηµείο αυτό θα ήθελα να εκφράσω την ειλικρινή µου ευγνωµοσύνη και τις ιδιαίτερες ευχαριστίες µου στον Αναπληρωτή Καθηγητή Αναισθησιολογίας του Πανεπιστηµίου Θεσσαλίας κ. Γεώργιο Βρετζάκη, για την εµπιστοσύνη µε την οποία µε περιέβαλε µε την ανάθεση της παρούσης διατριβής. Το συνεχές ενδιαφέρον του, η διαρκής επίβλεψη, η ενθάρρυνση, οι εύστοχες παρατηρήσεις και η πολύτιµη εµπειρία του αποτέλεσαν καθοριστικούς παράγοντες για το σχεδιασµό, την υλοποίηση και τη συγγραφή της παρούσης µελέτης. Χωρίς την αµέριστη συµπαράσταση του κ. Βρετζάκη η ολοκλήρωση και η συγγραφή αυτής της σηµαντικής µελέτης δε θα ήταν εφικτό να πραγµατοποιηθεί. Αποτέλεσε για µένα έµπνευση, και µε έκανε να θέλω να γίνω καλύτερος ιατρός και καλύτερος άνθρωπος. Τον ευχαριστώ πραγµατικά, του οφείλω πολλά.Ευχαριστώ επίσης θερµά, τα άλλα δύο µέλη της τριµελούς επιτροπής: την Επίκουρη Καθηγήτρια της Πανεπιστηµιακής Αναισθησιολογικής Κλινικής του Πανεπιστηµίου Θεσσαλίας κ. Γεωργία Σταµατίου για το ενδιαφέρον και τη βοήθεια της στην πραγµάτωση της µελέτης και τον Καθηγητή της Πα...

show abstract

Autologous Blood Transfusion during Cardiopulmonary Bypass*

Cited by 33 publications

References 10 publications

Effects of Tranexamic Acid and Autotransfusion in Coronary Artery Bypass

Effects of Tranexamic Acid and Autotransfusion in Coronary Artery Bypass

Fresh Autologous Blood Transfusion and Platelet Counts after Cardiopulmonary Bypass Surgery

Contact Info

Product

Resources

About