Ausencias en las primeras consultas de un centro de salud mental: un estudio controlado

Patrón asociado a la inasistencia a la primera consulta de un centro de salud mental

“…No obstante, un 18 % de los pacientes citados en nuestra unidad de salud mental no acuden a su primera consulta, lo que supone casi uno de cada cinco. Tratándose de unos valores elevados, no se alejan demasiado de los observados por otros autores que sitúan el porcentaje de inasistencia a sus respectivos servicios de salud mental entre un 15 y un 60 % en los estudios llevados a cabo en España (García y Ortiz, 2002;Herrán et al, 2000;Otero et al, 2001) y entre un 15 y un 40 % en los realizados en otros países de nuestro entorno (Fenger et al, 2011;Gallucci et al, 2005;Glyngdal et al, 2002;Jayaram, Rattehalli, y Kader, 2008;Kruse, Rohland, y Wu, 2002;Mitchell y Selmes, 2007b;Sims et al, 2012;Smith et al, 2010;Zivin et al, 2009). El 18 % de nuestro estudio se sitúa, por lo tanto, en el rango inferior de la mayoría de los estudios revisados.…”

“…Si bien en otros estudios se ha encontrado que los hombres faltan más que las mujeres a su primera consulta (Gallucci et al, 2005;Rajasuriya et al, 2010), no se aprecian en nuestra muestra diferencias signifi cativas en función del sexo, lo cual resulta congruente con lo observado por otros autores en nuestro país (García y Ortiz, 2002;Otero et al, 2001) y fuera de él (Zivin et al, 2009).…”

“…Aunque en nuestro estudio las diferencias no resultan estadísticamente signifi cativas en cuanto a la edad, el grupo de los pacientes que faltaba a su primera consulta era algo más joven, como también ha podido observarse en la investigación previa (Fenger et al, 2011;García y Ortiz, 2002;Killapsy et al, 2000;Otero et al, 2001;Rajasuriya et al, 2010;Zivin et al, 2009). Las responsabilidades laborales podrían explicar en parte la mayor difi cultad de los pacientes jóvenes para asistir a nuestra consulta, dado que la atención en nuestro centro se realiza exclusivamente en horario de mañana.…”

“…Porcentaje de inasistencia en función del diagnóstico según la CIE-10 (OMS, 1992) Diagnóstico N % esperar nuestros pacientes, más probable resulta que fi nalmente no acudan a su cita, lo cual aumenta innecesariamente la lista de espera para el resto de los pacientes. Esta observación ha sido replicada en varios estudios (Otero et al, 2001;Gallucci et al, 2005;García y Ortiz, 2002;Smith et al, 2010), si bien es cierto que no todos los autores han podido observar dicha relación (Glyngdal et al, 2002). En cuanto al diagnóstico, como puede verse en la Tabla 1, los pacientes que menos faltan a su primera cita son aquellos que padecen un trastorno mental grave, como los trastornos psicóticos (5.9 %), mientras que resulta más probable que falten a su primera consulta los pacientes con retraso mental (38.5 %) o con un trastorno de personalidad (31.6 %).…”

“…Por lo que respecta a las variables que dependen del propio centro de salud mental, autores como García y Ortiz (2002), Gallucci, Swartz y Hackerman (2005) o Smith et al (2010) han observado que el retraso en dar la primera cita infl uye aumentando signifi cativamente la tasa de inasistencia. No obstante, otros autores como Glyngdal, Sørensen, y Kistrup (2002) no han observado esta relación.…”