Augmented Reality und Virtual Reality im Operationssaal – Status Quo und Quo vadis

Abstract

Zusammenfassung Einleitung Virtual Reality (VR) ist die künstlich simulierte Umgebung, mit der eine Interaktion möglich ist. Die Augmented Reality (AR) hingegen überlagert reale und künstliche Informationen. Beide Verfahren sind im Klinikalltag bereits vielerorts integriert und werden zunehmend auch für den chirurgischen Sektor beworben. Welche Möglichkeiten die vielfältigen Anwendungsmöglichkeiten bieten, ist dabei vielen Ärzten unklar. Ziel Erfassung der aktuellen und zukünftigen Verwendung von AR und VR im perioperativen Umfeld sowie die Veranschaulichung der zu erwartenden Verbesserungen und Probleme durch diese neuen Technologien.Methoden: Systematische Literaturrecherche der Medizinbibliothek PubMed mit Inklusion von Reviews, die Bezug nehmen auf das Thema AR und VR mit Fokus auf Artikel, die das perioperative Feld berühren. Schlagwörter waren: Augmented Reality, Virtual Reality, Telementoring, Telechirurgie („Telesurgery“). Zudem Durchführung einer Recherche innerhalb der Grauliteratur zur Analyse der Investitionsbereitschaft im Gesundheitswesen durch private Technologiekonzerne. Resultate Zum Thema „Augmented Reality“ wurden 1222 Artikel bei 119 Reviews und zu „Virtual Reality“ 7766 Artikel bei 878 Reviews angezeigt. Die Anzahl der veröffentlichten Artikel ist dabei über die letzten Jahre hinweg stark zunehmend. 45 Artikel wurden eingeschlossen. Multiple AR- und VR-Geräte sind bereits im operativen Setting etabliert. Die nächsten vielversprechenden Anwendungsbereiche werden hier v. a. die intraoperative Überlagerung von bildgebenden Verfahren über AR-Geräte sowie das Telementoring und die vermehrte Anwendung im Bereich operativer bzw. anatomischer Ausbildung betreffen. Die zu erhoffenden Vorteile wie Senkung der Komplikationsrate, Kosteneinsparungen, flächendeckender Wissenszuwachs und Optimierung des chirurgischen Ergebnisses müssen erst in wissenschaftlichen Studien nachgewiesen werden. Aus der Recherche der Grauliteratur geht ein enormes finanzielles Bestreben der Technologiekonzerne in diesem Sektor hervor. Schlussfolgerung AR und VR werden aufgrund ihres enormen Verbesserungspotenzials zunehmend in den perioperativen Sektor integriert. Dabei ist der Nutzen dieser Technologien für relevante Endpunkte weitestgehend unklar. Diese sollten in gut-designten klinischen Studien rigoros getestet werden. Ärzte sollten diese technische Revolution aktiv mitgestalten, um das enorme Potenzial von AR und VR zum Wohle ihrer Patienten auszuschöpfen.

Automatic speech recognition in the operating room – An essential contemporary tool or a redundant gadget? A survey evaluation among physicians in form of a qualitative study

“…In summary, it can be stated that in times in which artificial intelligence, robotic-assisted surgery, and virtual reality have found their way into the OR, it seems appropriate to introduce ASR combined with technical equipment control which can be regarded as contemporary [ 15 , 16 ].…”

Technikgestützte zahnmedizinische Hausbesuche durch nicht-ärztliches Fachpersonal zur Minderung des Ansteckungsrisikos

“…Dies ist besonders beim Einsatz in der Chirurgie bemerkbar, da die derzeitigen Modelle mit einer Batterielaufzeit von zwei bis drei Stunden nur während kürzerer Eingriffe die gesamte Zeit über unterstützen können. Hinzu kommt die begrenzte Speicherkapazität (Talaat et al 2019;Galati et al 2020) und Rechenkapazität der mobilen Prozessoren (P2) (Sparwasser et al 2018;Galati et al 2020). Die Spezifikationen des Geräts sollten daher auf die geplante Nutzung abgestimmt werden.…”

“…Hier treffen die oben genannten Probleme nicht zu. Allerdings erwies sich die, für die Betreibung, notwendige Infrastruktur von Computer, Stromanschluss und (Verlängerungs-)kabeln im Einsatz als unpraktisch (P3) (Sparwasser et al 2018;Moosburner et al 2019).…”

“…Ein weiteres Problem ist die Vulnerabilität personenbezogener Daten auf einem mobilen Gerät (P13) (Carenzo et al 2015;Sparwasser et al 2018;Kanevsky et al 2019) und auch auf das Schadenpotential von Malware in Verbindung mit virtuellen Überlagerungen der realen Welt wurde hingewiesen (P14) (Kanevsky et al 2019;Persky und Lewis 2019). Entsprechend wichtig ist die Einhaltung aktueller Standards zu Datenschutz und -sicherheit (MA13).…”

Augmented reality in surgical training: a systematic review

“…The evidence base for AR in the field of surgery, on the other hand, has been growing steadily over previous years supported by significant investment from technology companies with expected, but unproven, advantages including cost savings, complication rate reduction, comprehensive knowledge acquisition and improved surgical performance. 8 Despite these exciting prospects, to our knowledge, there has yet to be a thorough interrogation of the primary literature to assess the use of AR in surgical training. We believed a systematic review would address this gap in the literature.…”