Augenärztliche Screening-Untersuchung bei Frühgeborenen (S2k-Level, AWMF-Leitlinien-Register-Nr. 024/010, März 2020)

Frühgeborenenretinopathie

“…Im Gegensatz zur Laserbehandlung, bei der bei ausreichender Laserung der avaskulären Netzhaut keine Reakti-ZUSATZINFO Therapieindikation der Frühgeborenenretinopathie nach Zonen Siehe Leitlinie der deutschen Fachgesellschaften zum ROP-Screening [4] und Stellungnahme der deutschen Fachgesellschaften zur Anti-VEGF-Therapie der Frühgeborenenretinopathie [5]. Dieses Dokument wurde zum persönlichen Gebrauch heruntergeladen.…”

“…Siehe Leitlinie der deutschen Fachgesellschaften zum ROP-Screening 4 und Stellungnahme der deutschen Fachgesellschaften zur Anti-VEGF-Therapie der Frühgeborenenretinopathie 5 .…”

“…Laut der dortigen Dokumentation zeigten sich postoperativ ein rascher Rückgang der Plus-Disease und im Verlauf auch eine Rückbildung der Gefäßproliferationen mit weiterer Ausvaskularisation der Netzhaut. lisierte deutschen Leitlinie "Augenärztliche Screening-Untersuchung bei Frühgeborenen" [4], die ebenfalls 2020 überarbeitete Stellungnahme der deutschen ophthalmologischen Fachgesellschaften zur "Anti-VEGF-Therapie der Frühgeborenenretinopathie" [5] und die neue Klassifikation ICROP3 [3] vorgestellt werden.…”

“…Therapieindikation der Frühgeborenenretinopathie nach ZonenSiehe Leitlinie der deutschen Fachgesellschaften zum ROP-Screening[4] und Stellungnahme der deutschen Fachgesellschaften zur Anti-VEGF-Therapie der Frühgeborenenretinopathie[5].▪Zone I: Stadium 1 +, 2 + und 3 ±, A-ROP; Vorteile von Anti-VEGF wegen höherer Rate an unzureichender Regression und Reaktivierung bei Lasertherapie (BEAT-ROP), großes zu behandelndes Netzhautareal (Umwandlung in funktionsloses Narbengewebe und erhöhtes Risiko einer exsudativen Ablatio retinae) ▪ Zone II: Stadium 3 + (in Deutschland häufigste Behandlungsindikation, Anti-VEGF und Lasertherapie möglich), A-ROP in Zone II p (Anti-VEGF der Lasertherapie überlegen, s. Box Sonderfall aggressive Frühgeborenenretinopathie) ▪ Zone III: in der Regel auch bei Plus-Disease keine Therapie erforderlich ZUSATZINFO Sonderfall aggressive Frühgeborenenretinopathie (A-ROP, früher: AP-ROP) ▪ seltene, aber schwere Verlaufsform einer ROP ▪ charakterisiert durch eine rasche Progression, typischerweise am hinteren Pol ▪ Stadien können übersprungen werden ▪ Therapieindikation bei A-ROP in Zone I oder IIp ▪ aufgrund der raschen Progression besonders zeitnahe Behandlung empfohlen (ggf. innerhalb von 24 Stunden) ▪ vorliegende Daten zur Überlegenheit einer Anti-VEGF-Therapie ▪ 5-fach höheres Risiko einer Reaktivierung bei A-ROP verglichen mit ROP-Stadium 3 + [24] ▪ engmaschige Nachkontrolle gemäß Screening-Leitlinie erforderlich…”

Frühgeborenenretinopathie

“…In dieser CME-Fortbildung sollen die wesentlichen Aspekte zu Screening und Therapie der Frühgeborenenretinopathie mit besonderem Augenmerk auf die 2020 aktualisierte deutschen Leitlinie „Augenärztliche Screening-Untersuchung bei Frühgeborenen“ 4 , die ebenfalls 2020 überarbeitete Stellungnahme der deutschen ophthalmologischen Fachgesellschaften zur „Anti-VEGF-Therapie der Frühgeborenenretinopathie“ 5 und die neue Klassifikation ICROP3 3 vorgestellt werden.…”