Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bei Erwachsenen

Abstract

Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), which is characterized by the inability to appropriately modulate attention and/or impulse control and hyperactivity, resulting in social, academic and occupational underachievement, is presently the topic of intensive discussion in German psychiatry. With a prevalence of 3-5%, ADHD is one of the most frequently seen disorders in child and adolescent psychiatry. With nearly 50% of childhood patients also affected during adulthood, this disorder is of much higher clinical significance for psychiatry than presumed thus far. The present review discusses current results of epidemiology, etiology, clinical symptoms and comorbidity, diagnostic assessment, pharmacotherapy, and psychological interventions for adults with ADHD.

Therapy-relevant factors in adult ADHD from a cognitive behavioural perspective

“…Despite the fact that pharmacotherapy with methylphenidates is considered to be a highly effective intervention for reducing the core symptoms of adult ADHD (Faraone et al 2004), not every individual tolerates this therapy, and the response rates are subject to strong variations (Sobanski and Alm 2004). Due to the severity and pervasiveness of this disorder, for up to 50% of the adults with ADHD pharmacotherapy may not fully address the multiple domains in which impairment is experienced (Wilens et al 1997;Wilens et al 2001).…”

ADHS im Jugend- und Erwachsenenalter

“…Schät-zungen auf der Grundlage der Prävalenzen für das Kindesalter und der Persistenzraten gehen von einer Auftretenshäufigkeit von 1-2,5% im Erwachsenenalter aus [34]. …”

“…In der gleichen Untersuchung lagen im Kindesalter höhere Raten der Störung mit oppositionellem Trotzverhalten vor, während im Erwachsenenalter häufiger Störungen des Sozialverhaltens, Substanzmissbrauch und Angststörungen diagnostiziert wurden. Sobanski u. Alm [34] berichteten in ihrem Literaturüberblick von einem gleichzeitigen Auftreten der ADHS und Alkoholmissbrauch bei 34-52% der Betroffenen in Querschnittsuntersuchungen und bei 25% in Längsschnittuntersu-chungen. Ein komorbider Drogenmissbrauch ließ sich bei 30-38% finden.…”

“…Die Befundlage zum komorbiden Auftreten depressiver Episoden in Längs-schnittuntersuchungen ist uneinheitlich, wobei die Mehrzahl der Studien keine erhöhte Auftretensrate fand [34].…”

“…Dabei reichten die Prävalenzraten, die sich sowohl auf die letzten 12 Monate als auch auf die gesamte Lebenszeit beziehen, von 32-53% der Betroffenen [5,17,23,34]. Bei Erwachsenen mit ADHS wurden übereinstimmend hö-here Raten an dissozialen Persönlichkeits-störungen und dissozialen Verhaltensweisen ermittelt, welche in Längsschnittstu-dien zwischen 12 und 23% lagen.…”