Audit of paediatric cardiopulmonary resuscitation.

Abstract

The causes and outcome of cardiopulmonary arrests were studied in a paediatric hospital over a 12 month period. Forty five resuscitation attempts were made involving 41 children and one adult. Twenty eight (68%) of the children were under 1 year of age and 10 (24%) were neonates. This study was undertaken to evaluate the causes of cardiopulmonary arrest in a large paediatric hospital, the response to these by the 'crash team', and the final outcome of attempts at cardiopulmonary resuscitation.

Role of Pediatricians in Advocating Life Support Training Courses for Parents and the Public

“…Losek et al 15 also investigated out-of-hospital pediatric cardiopulmonary arrest and found few neurologically intact survivors (9 of 114 [8%]). In contrast, Innes and et al 16 showed a 70% success rate, with initial resuscitation of 41 children with inpatient pediatric cardiopulmonary arrest, 10 of whom (24%) were neonates. At 12-month follow-up, 37% were still alive.…”

“…An overall cost analysis has not been attempted for pediatric out-of-hospital arrest victims. Health care professionals should be reminded that the Hickey et al study 21 and others [15][16][17] suggest that the best out-comes are obtained for children who respond to basic life support interventions.…”

Suporte de vida em pediatria

“…A parada respirató-ria primária parece ser causa mais comum do que parada cardíaca primária em crianças [9][10][11][12][13] . Entretanto, a maioria dos relatos de PCR pediátrica contém número insuficiente de pacientes ou utiliza critérios de exclusão que impossibilitam larga generalização dos resultados do estudo para população pediátrica geral.…”

“…Taquicardia ventricular e fibrilação têm sido descritas em 15% ou menos dos pacientes pediá-tricos e adolescentes vítimas de parada cardíaca pré-hospitalar 6,7 , até mesmo quando o ritmo cardíaco é avaliado precocemente 17,18 . A sobrevida após (PCR) pré-hospitalar é, em média, de aproximadamente 3 a 17% na maioria dos estudos, e os sobreviventes, freqüentemente, ficam portadores de seqüelas neurológicas graves 7,[9][10][11]15,[17][18][19][20][21][22][23] . Além disso, a maioria dos relatos de ressuscitação pediátrica é retrospectiva e falha por conter definições de ressuscitação e critérios de inclusão de pacientes inconsistentes.…”

“…No lactente e na criança maior a causa pode estar ligada à progressão da insuficiência respiratória, choque ou disfunção neurológica. Em geral, PCR pré-hospitalar em crianças tem sido caracterizada como primariamente respiratória com hipóxia e hipercapnia, precedendo a parada cardíaca em assistolia 10,25,26 . Sendo assim, prioridade para ventilação precoce e início das manobras de ressuscitação (em vez de ativação precoce do Serviço Médico de Emergência (SME) e/ou desfibrilação) devem ser garantidas.…”