Atypical Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome and Systemic Lupus Erythematosus

Abstract

osterior reversibl ensefalopati sendromu (PRES); baş ağrısı, görme bozukluğu, bilinç değişikliği, nöbet gibi semptomlarla seyreden, tanısı klinik ve radyolojik bulguların birlikte değerlendirilmesiyle konulan genellikle reversibl bir nörolojik tablodur. 1 Manyetik rezonans görüntüleme (MRG)'lerde sıklıkla parietookspital ve posterior frontal kortikal-subkortikal alanlarda vazojenik ödem ile uyumlu sinyal artışı saptanmaktadır. Bununla birlikte beyin sapı, bazal ganglion ve serebellum gibi atipik yerleşim; kontrast tutulumu, hemoraji ve difüzyon kısıtlaması gibi atipik görüntüleme bulgularının da saptanabildiği bildirilmiştir. PRES sebepleri arasında; hipertansiyon, böbrek yetmezliği, immünsüpresif kullanımı, sistemik lupus eritematozus (SLE) gibi otoimmün hastalıklar sayılabilmektedir. 2 SLE genellikle kadınlarda görülen, deri bulgularına ek olarak; nörolojik, hematolojik, nefrolojik ve romatolojik bulgularla karakterize otoimmün bir hastalıktır. Sık görülen nörolojik bulgular arasında baş ağrısı, nöbet, psikoz ve konfüzyon sayılabilmektedir. 3 PRES tablosunun da SLE'deki nörolojik tutulumlardan biri olabileceğini bildiren yayınlar mevcuttur. 4