Atuação fonoaudiológica nas disfunções temporomandibulares: um relato de experiência

Abstract

O objetivo deste trabalho foi relatar as atividades desenvolvidas no Projeto de extensão intitulado Atuação Fonoaudiológica nas Disfunções Temporomandibulares (DTM) da UFSC. Este projeto proporciona conhecimentos teóricos e práticos aos alunos de fonoaudiologia, permitindo que estes realizem o diagnóstico fonoaudiológico, planejamento e tratamento de pacientes com dor orofacial e DTM. Alunos do curso de Fonoaudiologia realizam avaliação fonoaudiológica específica para motricidade orofacial, com ênfase nas alterações relativas às DTMs, avaliações audiológicas e acompanham exames de eletromiografia de superfície como avaliação complementar. Posteriormente, planejam e executam a terapia fonoaudiológica, integrada ao tratamento odontológico. Os casos são fotografados e filmados para posterior discussão integrada. Essa abordagem visa a recuperação da função, o alívio da dor e a melhora da qualidade de vida destes pacientes. Os atendimentos oferecidos pelo projeto são de extrema importância, pois também complementam o tratamento realizado na Odontologia melhorando o prognóstico dos casos. O tratamento multidisciplinar contemplando diferentes áreas da saúde, proporciona o tratamento integral do paciente, devolvendo o seu bem-estar e qualidade de vida.

Repouso eletromiográfico dos músculos mastigatórios de pacientes com disfunção temporomandibular antes e após intervenção fonoaudiológica com e sem bandagem elástica

“…Stefani 14 e Berretta et al 6 relatam que um dos propósitos da terapia fonoaudiológica no tratamento da DTM é a adequação do equilíbrio da musculatura mastigatória, desta forma, após análise qualitativa, o aumento dos valores eletromiográficos do repouso muscular no presente estudo pode ser compreendido como correspondente equilíbrio da musculatura mastigatória. Conforme os dados discutidos acima, observou-se que os dois grupos apresentaram características distintas, tendo o grupo CB demonstrado valores eletromiográficos diminuídos durante repouso muscular no momento pós-terapêutico, e o grupo SB correspondente aumento de tais valores no momento pós-intervenção.…”

“…Na literatura, são relatadas três divisões para a DTM, sendo elas as disfunções: musculares, articulares e mistas, esta última com características de fatores musculares e articulares associados 5 . A DTM articular está relacionada a casos de deslocamento do disco articular, tais como o deslocamento de disco com ou sem redução 6 . Já as alterações de ordem muscular são advindas do excesso de atividade exercida pelos músculos da mastigação e em decorrência deste fator surgem os episódios inflamatórios, de cansaço muscular e dor 7 .…”

Padrão de contração voluntária máxima em pacientes com disfunção temporomandibular antes e após terapia fonoaudiológica com e sem uso de bandagem elástica

“…Conforme estudos sugerem 8,9 , o tratamento da DTM é multiprofissional, sendo que o trabalho do fonoaudiólogo que atua em Motricidade Orofacial pode ser complementar a outros tratamentos, como, por exemplo, o odontológico. A aproximação destas duas áreas, bem como de outras áreas envolvidas, permite atingir o principal objetivo do tratamento, que é o bem estar do paciente, por meio do alívio da dor, a redução da sobrecarga muscular e articular e a promoção do equilíbrio tanto neuromuscular quanto oclusal.…”

Pattern of maximum voluntary contraction in patients with temporomandibular disorder before and after speech therapy with and without use of elastic bandages

“…5,6 The main symptoms presented by patients with TMD are unilateral or bilateral pain in the TMJ region, in addition to headaches and earaches, joint noises, mandibular deviations, and limited mouth opening, and symptoms are often confirmed during palpation examination and jaw movement, assessments necessary to conclude the diagnosis. 7 As studies suggest, 8,9 the treatment of TMD is multidisciplinary, and the work of the speech therapist who works in orofacial motricity can be complementary to other treatments, such as dental treatment. The direct contact between these two areas, as well as other areas involved, allows achieving the main treatment objective, which is the patient well-being, through pain relief, reduction of muscular and joint overload, and the achievement of neuromuscular and occlusal balance.…”