Atuação dos médicos na Atenção Primária à Saúde em municípios rurais remotos: onde está o território?

Abstract

Resumo Uma atenção à saúde resolutiva e integral em municípios rurais remotos (MRR) cobra uma Atenção Primária à Saúde (APS) com forte dimensão comunitária, ancorada no território. O artigo visa analisar o perfil de atuação dos médicos na APS, considerando seu trabalho tanto no território quanto na unidade básica de saúde (UBS). A perspectiva dos médicos, agentes críticos na APS, contribui para compreender se ocorre oferta equânime e integral da APS. Foi realizado estudo qualitativo em 27 MRR, com entrevista a 46 médicos da Saúde da Família. Análise de conteúdo, estruturando-se os resultados nas dimensões de arranjos na atuação dos médicos nos territórios e organização das atividades na UBS. Os médicos centravam suas atividades nas UBS, principalmente nas sedes dos MRR com acordos de trabalho heterogêneos. O conhecimento sobre características do território e da população era frágil, sobretudo aqueles adscritos longe das sedes municipais. Nas raras ações no território, observou-se um modelo itinerante e/ou campanhista, com a marca da descontinuidade. A demanda espontânea foi priorizada em detrimento de ações de acompanhamento e planejamento do cuidado. Os achados indicam a necessidade de se reforçar a interação com o território na oferta de serviços de APS em MRR.

Attachment resilience in practice: The essential role of family keyworkers

“…The identity of these professionals within the Brazilian Unified Health System (SUS) is focused on health education, and their belonging to the community in which they work is a requirement for their employment. As workers in primary health care and according to the territorial care directive, their activities occur within a delimited and known space—the territory—and allow for a closer bond between the professional and the families they care for, establishing trust (Franco et al, 2023; Medina et al, 2020). The bond between the community health agent and the community deepens as their experiences in the territory increase.…”