Attitudes toward postmortem cornea donation in Germany: a multicenter survey

Uhlig, Constantin E.; Koch, Raphael; Promesberger, J.; Hirschfeld, Gerrit; Schmidt, Hartmut; Seitz, Berthold; Reinhard, Thomas; Böhringer, Daniel

doi:10.1007/s00417-014-2796-y

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“…Äußere Faktoren können den Unterschied ebenfalls beeinflusst haben. So zeigen Daten, dass die Haltung zur Gewebespende in medizinischen Berufsgruppen sehr heterogen ist [13,33], und dass die Haltung das Verhalten beeinflusst [22,33,34]. Während unserer Untersuchung gab es allerdings weder Personalwechsel noch Veränderungen des Aufnahmeverfahrens oder einschlägige Kommunikationsschulungen.…”

Section: Diskussionunclassified

“…Unter gesunden Probanden besteht eine hohe grundsätzliche Bereitschaft zur Gewebespende von 60 -80 % [13,14] und nimmt mit dem Informationsstand zur Gewebespende zu [15]. Die Spendenwilligen selbst wünschen sich mehr Informationen zur Gewebespende [13] wie z. B., dass der Organspendeausweis auch die Gewebespende miteinschließen kann [13].…”

Section: Introductionunclassified

“…Die Spendenwilligen selbst wünschen sich mehr Informationen zur Gewebespende [13] wie z. B., dass der Organspendeausweis auch die Gewebespende miteinschließen kann [13]. Verschiedene Gründe wie z.…”

Section: Introductionunclassified

“…Verschiedene Gründe wie z. B. Misstrauen gegenüber der Hirntoddiagnostik, Angst vor einer schlechteren medizinischen Behandlung und vor der Kommerzialisierung der Gewebegewinnung und -aufbereitung [13] können potenzielle Organ-und Gewebespender abschrecken.…”

Section: Introductionunclassified

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Hornhautspende in der Palliativmedizin – Auswirkung eines standardisierten Vorgehens

et al. 2017

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Zusammenfassung Hintergrund In Deutschland besteht ein erheblicher Mangel an transplantierbaren Hornh?uten. Eine H?rde kann das Gespr?ch zur Gewebespende (GS) sein. Ein standardisiertes Vorgehen und die Effekte auf Spendenzahlen und multiprofessionelle Teammitglieder (MPT) werden berichtet. Methoden Als standard operating procedure f?hrten wir ein Gespr?ch zur GS ein (SOP_GS). Wir untersuchten a) quantitativ die SOP_GS-Durchf?hrungen, Zustimmungen und GS und b) quantitativ auf Likert-Skalen und qualitativ in semistrukturierten Interviews die Haltung, Belastung und Bereitschaft zur Erfassung der Spendenbereitschaft der MPT. Ergebnisse In 12 Monaten vor SOP_GS rekrutierten wir 2 Spender (bei 212 Patienten; 0,9?%); mit SOP_GS gewannen wir in 12 Monaten 13 Spender (202 Patienten; 6,4?%). SOP_GS wurde in 47?% der Aufnahmen durchgef?hrt. Gespr?che zur GS waren weniger belastend (Median vor SOP_GS 4, mit SOP_GS 2; p?

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Section: Diskussionunclassified

Section: Introductionunclassified

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Hornhautspende in der Palliativmedizin – Auswirkung eines standardisierten Vorgehens

et al. 2017

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“…Bei stetigem Wachstum und Alterung der Weltbevölkerung kann man davon ausgehen, dass der Bedarf an Hornhäuten weiter steigen wird [1 -3, 12, 13]. Eine Diskrepanz zwischen der Nachfrage und allgemeinen Verfügbarkeit von Organen und Geweben verursacht in der Transplantationsmedizin sowohl deutschland-als auch weltweit bedeutende Wartezeiten [14,15].…”

Section: Introductionunclassified

Analyse von Einflussfaktoren auf die Eignung von kornealem Spendergewebe in der LIONS Hornhautbank Saar-Lor-Lux, Trier/Westpfalz von 2006 bis 2016

Kramp

Suffo

Laun

et al. 2020

Klin Monbl Augenheilkd

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Zusammenfassung Hintergrund und Ziel der Studie Vor dem Hintergrund des Missverhältnisses zwischen Hornhautverfügbarkeit und -bedarf war das Ziel der Studie, signifikante Einflussfaktoren auf die Eignung sowie die Verwerfungsgründe von kornealem Spendergewebe zu eruieren und damit die Rate verworfener Hornhäute langfristig zu reduzieren. Patienten und Methoden 4140 Hornhäute von 2083 Spendern wurden zwischen 2006 und 2016 analysiert. Die untersuchten Einflussgrößen umfassten das Alter, das Geschlecht und die medizinische Vorgeschichte der Spender und Prozessierungsfaktoren wie die Post-mortem-Zeit. Die Daten wurden in eine Microsoft-Access-Datenbank übertragen und mittels logistischer Regressionsanalysen mit SPSS 20.0 statistisch ausgewertet. In einem multiplen Regressionsmodell wurden 6 Einflussfaktoren auf die Eignung des Spendergewebes analysiert. Alle Hornhäute, die nicht für eine elektive Keratoplastik infrage kamen, galten hierbei als ungeeignet. Ergebnisse Ein hohes Spenderalter > 80 Jahre erwies sich im Vergleich zur Referenzgruppe der Spender < 40 Jahre als signifikant negative Einflussgröße auf die Eignung der Hornhaut (p = 0,001). Auch eine vorangegangene Kataraktoperation minderte signifikant die Eignung (p < 0,001). Männliche Hornhäute waren signifikant weniger geeignet als weibliche Hornhäute (p = 0,028). Ein Hypertonus in der Spendervorgeschichte (p = 0,612), eine vorangegangene Chemotherapie (p = 0,745) oder ein Diabetes mellitus (p = 0,321) zeigten keinen Einfluss auf die Eignung. Sepsis (p = 0,026) und Multiorganversagen (MOV; p < 0,001) als Todesursachen des Spenders resultierten in signifikant höheren Verwerfungsraten aufgrund von Kontamination des Kulturmediums. Hornhäute, bei denen die Blutentnahme mehr als 12 h seit Versterben des Spenders zurücklag, mussten signifikant häufiger wegen einer positiven Spenderserologie verworfen werden (p < 0,001). Schlussfolgerungen Faktoren wie eine vorangegangene Kataraktoperation und ein hohes Spenderalter verringerten die Eignung des Spendergewebes. Ein Diabetes, ein Hypertonus und eine Chemotherapie in der Spendervorgeschichte zeigten keinen statistisch signifikanten Einfluss auf die Eignung. Todesursachen wie Sepsis und Multiorganversagen erhöhten die Kontaminationsrate des Kulturmediums. Eine postmortale Blutentnahme nach mehr als 12 h geht mit einem erhöhten Risiko für ein positives Serologieergebnis einher.

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