Attempt of Real-Time Near-Infrared Fluorescence Imaging Using Indocyanine Green (ICG) in Radical Resection of Gallbladder Cancer: A Case Report

Abstract

Surgery is the mainstay of treatment for resectable gallbladder cancer. Near-infrared fluorescence (NIRF) imaging using ICG is an innovation in laparoscopic surgery, which can provide real-time navigation during the whole operation. In this article, we present a 56-year older woman with gallbladder cancer, in which we evaluated the applicability of NIRF imaging using ICG for tumor and biliary tree visualization during the operative procedure of gallbladder cancer. The tumor and biliary tree were clearly visualized by utilizing a green fluorescence dye. The patient was successfully operated radical resection of gallbladder cancer under fluorescence laparoscope, without any complications. According to this case, the utilization of ICG based NIRF imaging is feasible and beneficial in identifying tumors and the biliary tree during radical resection. It can assist in the achievement of a negative margin and lymphatic clearance around the biliary tree. However, further studies are needed to corroborate the results of this case.

Intraoperative near-infrared fluorescence visualization of anatomical structures in general surgical and urological practice

“…В абдомінальній хірургії основними перевагами від застосування флуоресцентного контрастування є оцінювання перфузії органів при накладанні кишкового анастомозу, краща візуалізація анатомічних структур при втручаннях на структурах гепатобіліарної зони, маркування дефектів шлунково-кишкового тракту [2,33,34,35].…”

“…Його найбільш релевантним застосуванням у хірургії раку шлунка є навігаційна хірургія сторожових вузлів, картування лімфатичних вузлів під час лімфаденектомії, визначення судинної анатомії та оцінювання анастомотичної перфузії. Зображення NIRF з використанням ICG застосовують також для візуалізації пухлини та жовчного дерева під час втручань із приводу раку жовчного міхура [35], а також пухлин підшлункової залози [36].…”

Preoperative Assessment and Perioperative Management of Resectable Gallbladder Cancer in the Era of Precision Medicine and Novel Technologies: State of the Art and Future Perspectives

“…In 2018, Seo et al first published their experience with ICG-guided fluorescence, during four cases of open radical cholecystectomy, by injecting the dye inside the cystic artery through a conventional open approach. Similarly, Yu et al published a case of ICG-guided laparoscopic surgery for a T3 staged GBC using 0.1 mg/kg ICG for tumor and biliary tree visualization during the operative procedure [ 80 ]. The tumor and biliary tree were clearly visualized by utilizing the green fluorescence dye.…”