Atención sanitaria trans* competente, situación actual y retos futuros. Revisión de la literatura

Abstract

Introduction: We know as a transgender person who is not identified with the sex of birth, this fact still collected as pathology by the current Diagnostic and Statistical Manual of Mental Illness (DSM-V) will cause inequalities and barriers At the time of health care.Objective: To explore the difficulties for health care perceived by trans* people and by the professionals who assist them in health centres.Material and method: Literature review.Results: Both professionals and trans* people perceive significant barriers. They could be grouped by diverse topics: healthcare inequalities noticed by trans* patients, prejudices and felt discrimination, specific health risks, lack of professional knowledge and deficit of training in current curricula. On the other hand, nursing with trans* patients may result in a facilitator. Conclusions: There are multiple factors which can be modified and which produce that trans* people do not notice appropriate care. Appropriate training of health professionals is the one which acquires more relevance. The results found provide key information for the future design of interventions aimed at improving the quality of the assistance in this group. Introducción: Conocemos como una persona trans* a aquella que no se identifica con el sexo de nacimiento, este hecho aún recogido como patología por el actual manual diagnóstico y estadístico de enfermedades mentales (DSM-V) va a provocar que existan desigualdades y barreras significativas a la hora de la atención sanitaria.Objetivo: Explorar las dificultades para la asistencia sanitaria percibidas por las personas trans* y por los profesionales que los atienden en centros sanitarios.Material y método: Revisión de la literatura.Resultados: Tanto los profesionales como las personas trans* perciben barreras significativas. Se podrían agrupar en diversos temas: desigualdades en la atención sanitaria percibidas por los pacientes trans*, prejuicios y discriminación sentida, riesgos específicos de salud, déficit de conocimientos de los profesionales y déficit de formación en los planes de estudio actuales. Por otro lado, enfermería ante los pacientes trans* puede resultar un facilitador.Conclusiones: Existen numerosos factores que pueden ser modificables y que provocan que las personas trans* no perciban una asistencia adecuada. La adecuada formación de los profesionales sanitarios es uno de los que adquiere mayor relevancia Los resultados encontrados aportan una información clave para el futuro diseño de intervenciones dirigidas a mejorar la calidad de la asistencia en este colectivo.

As dificuldades enfrentadas pela população trans no acesso aos serviços de saúde: uma revisão integrativa de literatura

“…No que se refere aos riscos específicos de saúde, a população LGBTQIA+ é uma das mais afetadas, tendo maior risco de sofrer de transtornos de humor, sobrepeso, obesidade, infecções sexualmente transmissíveis e problemas de saúde mental, como ansiedade e depressão. Apresentam, ainda, maior consumo de tabaco, álcool e outras drogas, duas a três vezes mais chances de tentativa de suicídio, como também, a transfobia, o bullying e a desaprovação parental da expressão de gênero são apontados como fatores de risco relevantes relacionados às tentativas de suicídio, sendo este último uma das principais causas de morte da população trans (García-Acosta et al, 2019;Rigolon et al, 2020).…”

“…Consoante ao apresentado, Domínguez et al (2018) salienta que o uso de hormônios predomina em 91% da população trans entrevistada no estudo, no entanto, somente 6% recebem atendimento médico para o referido uso; já sobre a utilização de substâncias injetáveis, 70% dos entrevistados se submetem a algum procedimento estético, sendo o silicone fluído a substância mais empregada, seguida pelos óleos vegetais. Outros autores também discutem o excesso de autoadministração de hormônios pela população trans: a) Risco de adoecimento e até de morte pelo uso indiscriminado de hormônios e sem orientação médica adequada, motivada pelo desejo, sonho, necessidade e sobrevivência de modelar o corpo, mesmo sob riscos (Rocon et al, 2016;Castillo Muñoz & Cuadrado, 2020); b) Medo de assédio ou discriminação na procura de serviços de saúde, recorrendo a tratamentos hormonais ilegais pela internet, embora possa ter efeitos prejudiciais à sua saúde (García-Acosta et al, 2019); c) Compartilhamento na rede entre seus pares, tanto para a autoadministração de hormônios, quanto para a aplicação de silicone industrial (Monteiro & Brigeiro, 2019) e d) As principais fontes de acesso não-oficiais aos hormônios se configuram através de outras pessoas que também os usaram, sendo que homens trans também conseguem por meio de academias e fontes veterinárias, enquanto as mulheres trans e travestis pela internet (Carrara et al, 2019).…”

“…LGBTQIA+, os profissionais dispõem de visões estereotipadas, tais como a relação entre homossexual, pessoa transexual e o vírus da imunodeficiência humana (HIV), além da hipótese de que as mulheres homossexuais não apresentam riscos de sofrer de infecções sexualmente transmissíveis (ISTs). No que corresponde às formas inclusivas de abarcar as temáticas de identidade de gênero e orientação sexual, a maioria dos profissionais não conhecia ou não sabia do que se tratava, e uma parcela confundia a primeira definição com a segunda (García-Acosta et al, 2019).…”

“…A ausência de formação adequada repercute nas práticas de atendimento oferecidas à população trans, pois o desconhecimento gera preconceitos e barreiras nas relações de produção do cuidado. Somada à falta de conhecimento, muitos profissionais de saúde não possuem experiência e não se sensibilizam às necessidades das pessoas trans e travestis durante as consultas, adotando estratégias que ora exotificam ora patologizam os atendidos (Silva et al, 2017;Domínguez et al, 2018;Braz, 2019;García-Acosta et al, 2019;Castillo Muñoz & Cuadrado, 2020;Rigolon et al, 2020). Dessa maneira, torna-se imprescindível propor formações profissionais que considerem as construções de gênero e identidades diversas, tanto na grade curricular dos cursos universitários e técnicos quanto em aprimoramentos profissionais posteriores, visando a obtenção de conhecimentos adequados e contínuos (Dominguez et al, 2018;Castillo Muñoz & Cuadrado, 2020).…”