Atención farmacéutica en pacientes con nutrición enteral

Abstract

The hospital pharmacist can actively cooperate with nutritional support units, given the need to assess the nutritional support administered and to manage potential complications and interactions between nutritional status, drugs and artificial nutrition. The pharmacist also plays a significant role in the prevention and identification of problems related to the administration of drugs via NGT.

Consequências Da Interação Entre Nutrição Enteral E Fármacos Administrados Por Sondas: Uma Revisão Integrativa

“…O objetivo de outro estudo (8) foi detectar as possíveis interações entre medicamentos e NE e descrever aquelas ações realizadas pelo farmacêutico; trata-se de um estudo prospectivo com pacientes que receberam NE. Foram realizadas 12 intervenções, sendo três para alteração de forma farmacêutica sólida para líquida, a fim de garantir a biodisponibilidade do medicamento; três por manipulação incorreta de formas farmacêuticas sólidas; três por interação fármaco/NE, para as quais foi proposta a interrupção por um hora antes e duas horas depois da administração do medicamento; uma intervenção por interação medicamento-medicamento; e três intervenções por interação físicoquímica por administrar medicamentos que podem precipitar se administrados concomitantemente com a NE e obstruir a sonda.…”

“…Outras três pesquisas (7)(8)(9) selecionadas abordaram as questões da interação físico-química entre NE e fármacos. Fármacos podem ter sua biodisponibilidade alterada por fatores como a presença de alimentos no estômago, incompatibilidade com o material da sonda (18) (como exemplo, as perdas de amiodarona para dispositivos confeccionados com PoliCloreto de Vinilo-PVC), e o preparo de medicamentos, como por exemplo, a trituração de comprimidos com revestimento entérico, na qual a alteração da forma farmacêutica prejudica sua eficácia terapêutica (19) .…”

O Papel Da Atenção Farmacêutica Frente Às Interações Fármaco-Nutriente

“…O estudo realizado em várias unidades clínicas de um hospital de terceiro nível na Argentina, por meio da integração do farmacêutico na equipe nutricional, composta por médicos especialistas em endocrinologia e nutrição, enfermeiros e dentistas, mostrou a existência de diversos tipos de interações, inclusive as interações entre fármacos com nutrição enteral (27). Os pacientes estudados eram todos adultos, que utilizavam nutrição enteral, sendo um total de catorze pacientes, dos quais dez eram homens e quatro mulheres.…”

“…Foram prescritos 77 medicamentos, sendo 51 via oral, 23 por sonda e três por via intramuscular (i.m). Os autores mostraram que foram realizadas doze intervenções farmacêuticas em relação à administração de medicamentos por sonda em doze dos pacientes (27).…”

“…No estudo, os farmacêuticos propuseram a modificação da nutrição enteral para 1 hora antes e/ou 2 horas depois da administração do fármaco Este estudo comprovou a importância da presença do farmacêutico junto às equipes de suporte nutricional, colaborando com a resolução dos problemas derivados da administração dos medicamentos por sonda, podendo assim selecionar a nutrição enteral mais adequada para cada paciente (27).…”