Atenção domiciliar no âmbito da reabilitação e prática centrada na família: aproximando teorias para potencializar resultados

Abstract

RF. Atenção domiciliar no âmbito da reabilitação e prática centrada na família: aproximando teorias para potencializar resultados. Rev Ter Ocup Univ São Paulo. 2017 maio-ago.;28(2):206-13. RESUMO:Estudo de revisão narrativa que apresenta e discute os pressupostos da Prática Centrada na Família (PCF) e as influências desta abordagem no contexto da Atenção Domiciliar (AD) no âmbito da reabilitação no Sistema Único de Saúde (SUS). Com base nas informações obtidas, a AD e a PCF foram analisadas, permitindo discutir o potencial impacto dos pressupostos da PCF na AD, do sistema publico de saúde brasileiro. A AD tem importante papel na constituição de redes substitutivas, produzindo novos modos de cuidar. Entretanto, alguns problemas na organização deste serviço geram descontinuidade do cuidado, sobrecarga de todos os níveis de atenção e dificultam o vínculo entre profissionais/usuário/família. A PCF propõe que os programas domiciliares sejam direcionados aos familiares, especialmente aos cuidadores, para que estes desenvolvam as competências necessárias para a prestação do cuidado, possibilitando assim assistência integral, contextualizada e humanizada ao usuário. A utilização da PCF no contexto da AD no SUS, tendo em conta o empoderamento do usuário e sua família, pode favorecer o estabelecimento de vínculos afetivos e de co--responsabilidade entre profissionais/usuário/família, impactando na qualidade da assistência prestada e nos resultados esperados. ABSTRACT: This narrative review presents and discusses the assumptions of Family-Centered Practice (FCP) and the influences of this approach in the context of Home Care (HC) in rehabilitation in the Brazilian Unified Health System (SUS). HC and FCP were analyzed from the information obtained, allowing to discuss the potential impact of the assumptions of the FCP in HC of the Brazilian public health system. HC has an important role in networks, producing new ways of caring. However, some problems in the organization of this service generates discontinuity of care and overload of all levels of attention, hampering the bond between professionals/user/family. FCP proposes that home programs be targeted at family members, especially caregivers, so that they develop the skills required for the provision of care, thus enabling comprehensive, contextualized and humanized assistance to the user. The use of FCP in the context of HC in the Brazilian Unified Health System, considering user empowerment and his family, may favor the establishment of emotional and coresponsibility bonds between professionals/user/family, impacting on the quality of the assistance provided and the results expected. DESCRITORES:

Busca de qualidade e segurança no cuidado ao filho: interações familiares com profissionais de Home Care

“…Por conseguinte, levando em consideração a capacidade e o potencial do paciente e do cuidador familiar no alcance dos objetivos, fundamentado em decisões consensuais entre os profissionais de saúde, pacientes e cuidadores. 26 Espera-se que, dessa forma, seja possível promover uma adequada reabilitação do paciente no âmbito domiciliar, visando sua autonomia de acordo com seus limites e esperanças da família em direção à integralidade da assistência e melhora na qualidade de vida. 26 Revisão de literatura verificou que, em geral, no âmbito do Sistema Único de Saúde, as famílias sentem-se satisfeitas com o serviço prestado pelas equipes de assistência domiciliar, contudo apontam que tal avaliação pode estar ligada a sentimentos de gratidão pelo caráter público e gratuito e não pelo entendimento de saúde como direito, dificultando a expressão de críticas e insatisfação com o serviço prestado.…”

“…26 Espera-se que, dessa forma, seja possível promover uma adequada reabilitação do paciente no âmbito domiciliar, visando sua autonomia de acordo com seus limites e esperanças da família em direção à integralidade da assistência e melhora na qualidade de vida. 26 Revisão de literatura verificou que, em geral, no âmbito do Sistema Único de Saúde, as famílias sentem-se satisfeitas com o serviço prestado pelas equipes de assistência domiciliar, contudo apontam que tal avaliação pode estar ligada a sentimentos de gratidão pelo caráter público e gratuito e não pelo entendimento de saúde como direito, dificultando a expressão de críticas e insatisfação com o serviço prestado. 9 Neste estudo, que foi desenvolvido no âmbito de atenção à saúde privado, as famílias se mostraram potentes na avaliação e no reconhecimento das fragilidades técnicas e relacionais da equipe.…”

A Unique Way to Analyze the Realities of Health Workers Within A Hermeneutic-Dialectic Perspective

“…Teamwork in in-home health care can be understood from the perspective of integration, compliance, and reciprocal communication between specialized works (J. F. Dias et al, 2017;Peduzzi, 2001;Savassi, 2016;Vivian & Wilcox, 2000) and requires an established service flow to make workers' actions effective. The consensus emerges that home care, from these workers' viewpoints, does not effectively occur as it could and should:…”

Uso de ferramentas de abordagem familiar como balizadoras na construção do cuidado à família vulnerável na atenção básica

“…O núcleo f amiliar é constituído por pessoas que, em suas singularidades, mantêm ligações e relações interdependentes. Portanto, quando alguém adoece ou acontece algo que modif ica a dinâmica f amiliar, inf luência em cada membro individualmente ou no núcleo c omo um todo, resultando em demanda de reordenamento para enf rentar a nova situação, passando a necessitar de ações ef etivas para a sua reestruturação (DIAS JF, et al, 2017).…”