Association of postprandial triglyceride responses with insulin resistance among rotational night shift healthcare workers

Abstract

New Findings What is the central question of this study?Does long‐term rotational night shift work among healthcare workers alter postprandial triglyceride metabolism, and are the postprandial triglyceride responses associated with insulin resistance? What is the main finding and its importance?Rotational night shift duties in healthcare workers might have a negative impact on postprandial triglyceride responses and insulin sensitivity. This is the first study in which postprandial triglyceride responses among shift workers exposed to long‐term night shifts have been studied. Abstract Studies on the postprandial period demonstrate that in experimental conditions, abrupt or acute changes in sleep timing and work are followed by significantly altered postprandial glucose, insulin secretion and lipid tolerance. Whether shift work results in altered postprandial triglyceride (PPTG) metabolism in the long term is not known. In the present study, we aimed to ascertain the association between PPTG and shift work in relationship to cardiometabolic risks and to compare the PPTG response among healthcare workers with and without night shift duties. Twenty healthcare workers with rotational night shifts (group 2) and 20 age‐ and sex‐matched healthcare workers who had not done night shift duty in the past 1 year or ever (group 1) were recruited. Only subjects with normal glucose tolerance were recruited. A standardized fat challenge test was done in all study subjects. The postprandial triglyceride area under the curve (PPTG AUC) showed overall (n = 40) a significant positive correlation with fasting insulin and homeostatic model assessment of insulin resistance (HOMA‐IR) (r = 0.40, P = 0.01 and r = 0.37, P = 0.01, respectively) and in group 2 (r = 0.49, P = 0.02 and r = 0.44, P = 0.042, respectively). The PPTG peak also showed a significant positive correlation with fasting insulin and HOMA‐IR in group 2 (r = 0.52, P = 0.01 and r = 0.47, P = 0.03, respectively). No significant correlation was found in group 1. The PPTG AUC and PPTG peak were, however, comparable between both groups. The findings of this pilot study suggest that rotational night shift duties in healthcare workers might have a negative impact on metabolic parameters, including postprandial triglyceride responses and insulin sensitivity.

Association of industrial work schedules with development of metabolic syndrome, insulin resistance, and serum adipokine concentrations

“…The normal and abnormal proportions of HOMA-IR between different shift workers were determined using a cutoff <2.5 and >2.5. We found the highest proportion of abnormal HOMA-IR in night-shift workers, succeeded by rotational shift and day-shift workers, and this was consistent with the findings noted in healthcare shift workers [50], rotational night-shift healthcare workers [51], and policemen working in shifts [52]. Esquirol et al [53] compared the HOMA-IR in shift workers and day workers and found no noteworthy alteration.…”

Shift work, and particularly permanent night shifts, promote dyslipidaemia: A systematic review and meta-analysis

“…We included 46 studies [10,17,23,24,37,38,40,41,43,45,[47][48][49][50][51][52][53][54][55][56][57][58][59]62,[65][66][67][68][69][70][71][73][74][75][76][77][78][79][80][81][82][83][84][85][86]91]. The overall SMD was − 0.08 (95CI − 0.12 to − 0.03; p = 0.001) with an important heterogeneity (I 2 = 85.9%) ( Fig.…”

Alteración del ciclo sueño/vigilia y su asociación con la resistencia a la insulina: una revisión sistemática

“…En un estudio realizado entre trabajadores por turnos nocturnos rotativos y trabajadores que no habían realizado el turno de noche en el último año o nunca, se investigó si en ellos sus niveles de triglicéridos postprandiales se pueden alterar por esa condición y si estas respuestas de triglicéridos están asociadas con la resistencia a la insulina, para su realización se tomó en cuenta una historia detallada, un examen físico y una evaluación antropométrica además se realizó una prueba de provocación con grasa oral en todos los participantes después de 12 h de ayuno durante la noche anterior; se midieron los triglicéridos séricos, el colesterol de las lipoproteínas de alta densidad (HDL) y el colesterol total mediante kits disponibles comercialmente, la insulina sérica en ayunas con el kit Insulin (e) IRMA y la resistencia a la insulina se midió con HOMA-IR. Los resultados arrojaron que la respuesta máxima del área de triglicéridos posprandial bajo la curva PPTGAUC y TG mostró una correlación positiva significativa con la insulina sérica en ayunas y HOMA-IR sólo en los trabajadores en turnos nocturnos rotativos, pero también se encontró una correlación del AUC de PPTG con la insulina sérica en ayunas y HOMA-IR cuando se combinaron sujetos de ambos grupos (Kiranmala et al, 2019).…”

“…En tres estudios transversales se analizó los niveles de insulina conjuntamente con triglicéridos postprandiales como respuestas metabólicas al trabajo por turnos TS; en el estudio de Wehrens y col (19) el objetivo era medir estos parámetros después de una noche de privación total del sueño como sustituto de un turno de noche encontrando que los niveles de TG e insulina eran más altos después del sueño de recuperación en los TS con respecto a los que no trabajaban por turnos lo que sugiere una insensibilidad a la insulina debido a que los niveles de glucosa permanecieron similares a pesar de que la respuesta insulinica fue mayor; En el estudio de (7) también se encontraron valores de TG más altos y baja sensibilidad a la insulina mediantes el cálculo de índices derivados de HOMA-IR en los TS además se encontró que cuando los TG estaban más elevados había más secreción de insulina por las células beta del páncreas; finalmente Kiranmala y col (27) encontraron una correlación positiva de los TG con la insulina sérica en ayunas y con el HOMA-IR sólo en los trabajadores nocturnos frente a los trabajadores que tenían turnos rotativos, esta disminución en la sensibilidad a la insulina y la respuesta del páncreas por compensar sus niveles en sangre además del aumento de TG séricos postprandiales se podrían definir como un paso a la resistencia a la insulina y con ello la progresión a la diabetes como se ha establecido en otros tipos de estudios en donde se asocian los turnos rotativos nocturnos con un aumento de riesgo de diabetes tipo 2 (28), (29).…”