Association of nonalcoholic fatty liver disease with subclinical myocardial remodeling and dysfunction: A population‐based study

Abstract

Background Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) and heart failure (HF) are obesity-related conditions with high cardiovascular mortality. Whether NAFLD is independently associated with subclinical myocardial remodeling or dysfunction among the general population is unknown. Methods We performed a cross-sectional analysis of 2,713 participants from the multicenter, community-based Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA) study who underwent concurrent computed tomography (CT) quantification of liver fat and comprehensive echocardiography with myocardial strain measured by speckle tracking during the Year-25 examination (age 43-55 years, 58.8% women, 48.0% black). NAFLD was defined as liver attenuation ≤ 40 Hounsfield units after excluding other causes of liver fat. Subclinical left ventricular (LV) systolic dysfunction was defined using values of absolute peak global longitudinal strain (GLS). Diastolic dysfunction was defined using Doppler and tissue Doppler imaging markers. Results The prevalence of NAFLD was 10.0%. Participants with NAFLD had lower early diastolic relaxation (e’) velocity (10.8±2.6 vs. 11.9±2.8 cm/s), higher LV filling pressure (E/e’ ratio, 7.7±2.6 vs. 7.0±2.3) and worse absolute GLS (14.2±2.4% vs. 15.2±2.4%) than non-NAFLD (p<0.0001 for all). When adjusted for HF risk factors or body mass index, NAFLD remained associated with subclinical myocardial remodeling and dysfunction (p<0.01). The association of NAFLD with e’ velocity (β= -0.36[SE=0.15] cm/s, p=0.02), E/e’ ratio (β= 0.35[0.16], p=0.03) and GLS (β= -0.42[0.18]%, p=0.02) was attenuated after controlling for visceral adipose tissue. Effect modification by race and sex was not observed. Conclusions NAFLD is independently associated with subclinical myocardial remodeling and dysfunction, and provides further insight into a possible link between NAFLD and heart failure.

Комплексний Підхід До Терапії Інфаркту Міокарда, Поєднаного З Неалкогольною Жировою Хворобою Печінки

“…Поэтому НЖБП может слу-жить фактором риска развития острой коронарной патологии и иногда определять ее исход [3]. В свою очередь, некробиотические изменения в миокарде способствовуют нарушению поглотительно-выде-лительной функции печени, появлению холестаза с последующим присоединением печеночно-кле-точной недостаточности за счет артериальной ги-поксии, связанной с уменьшением сердечного вы-броса при поражении левого желудочка (ЛЖ) [4]. В связи с этим актуальным является применение в комплексном лечении сочетанной патологии ле-карственных средств с протективными свойства-ми, направленными как на устранение патогене-тических механизмов развития острого ИМ, так и НЖБП.…”

“…В качестве регистратора применялся со-временный высокочувствительный кардиодиагно-стический многофункциональный комплекс МТМ-СКМ Северодонецкого научно-производственного предприятия «Микротерм» (cвидетельство о госу-дарственной регистрации № 2375/2003, регистра-ционный номер 19081403, от 26 декабря 2003 года, Украина). Векторкардиографически фиксировали петли Р, QRS и Т в системе координат в пяти про-екциях (ВА [1][2][3][4][5] ) с последующим анализом величины максимального вектора, площади, скорости рас-пространения импульса по трассе петель Р, QRS и Т. Также были проанализированы данные угло-вого расхождения петель QRS-Т и QRS-Р и наличие размыкания петель QRS и Т. Оценку параметров векторкардиограммы у больных проводили в срав-нении с результатами обследования 15 фактически здоровых мужчин и 5 женщин. В исследование не включались больные с повторным ИМ и ИМ без зубца Q, полной блокадой левой ножки пучка Гиса, более поздними сроками доставки в стационар, ор-ганическими поражениями клапанов и острой ле-вожелудочковой недостаточностью III-IV класса по Killip-Kimball, сахарным диабетом, ожирением и циррозом печени.…”

“…Ухудше-ние проведения возбуждения по предсердиям на 15,3-35,2 % выявлено и в 3-й подгруппе, где отме-чалось нарушение скоростных показателей в ВА [1][2][3][4] (р < 0,05-0,001) и в конечной части петли Р в ВА 5 (р < 0,05) (табл. 6).…”

Data Uncertainty in Virtual Network Embedding: Robust Optimization and Protection Levels

“…As for liver-related complications, NAFLD-related cardio-metabolic risk starts to increase early in life, and the presence and severity of fatty liver have been independently associated with early markers of cardiometabolic risk, including left ventricular dysfunction, carotid artery intima-media thickness and insulin resistance (15)(16)(17). Recently, alterations NAFLD have been also independently associated with subclinical myocardial remodeling and dysfunction in adults, providing further insight into a possible link between NAFLD and heart failure (18).…”

Understanding the association between developing a fatty liver and subsequent cardio-metabolic complications

“…For example, in a recent cross-sectional analysis of 2713 participants from the community-based Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA) study, VanWagner LB et al showed that NAFLD was independently associated with systolic and diastolic dysfunction, higher cardiac output and myocardial remodeling and provided further insight into a possible link between NAFLD and heart failure [15].…”