Association of morphologic characteristics on optical coherence tomography and angiographic progression patterns of late restenosis after drug-eluting stent implantation

Yamaguchi, Hiroshi; Arikawa, Ryo; Takaoka, Junichiro; Miyamura, Akihiro; Atsuchi, Nobuhiko; Ninomiya, Toshiko; Atsuchi, Yoshihiko; Ohishi, Mitsuru; Terashima, Mitsuyasu; Kaneda, Hideaki

doi:10.1016/j.carrev.2014.12.005

Cited by 6 publications

(6 citation statements)

References 16 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…In particular, a heterogeneous tissue morphology was more frequently observed in those patients who developed significant late ISR with poor disease progression in the early phases after DES implantation (the so-called jump-up progression). At the same time, homogenous patterns resulted more prevalent among patients with gradual progression of ISR [ 52 ].…”

Section: In-stent Restenosis and Neo-atherosclerosis: The Pivotal Rol...mentioning

confidence: 99%

In Stent Neo-Atherosclerosis: Pathophysiology, Clinical Implications, Prevention, and Therapeutic Approaches

Nusca

Viscusi

Piccirillo

et al. 2022

Life

View full text Add to dashboard Cite

Despite the dramatic improvements of revascularization therapies occurring in the past decades, a relevant percentage of patients treated with percutaneous coronary intervention (PCI) still develops stent failure due to neo-atherosclerosis (NA). This histopathological phenomenon following stent implantation represents the substrate for late in-stent restenosis (ISR) and late stent thrombosis (ST), with a significant impact on patient’s long-term clinical outcomes. This appears even more remarkable in the setting of drug-eluting stent implantation, where the substantial delay in vascular healing because of the released anti-proliferative agents might increase the occurrence of this complication. Since the underlying pathophysiological mechanisms of NA diverge from native atherosclerosis and early ISR, intra-coronary imaging techniques are crucial for its early detection, providing a proper in vivo assessment of both neo-intimal plaque composition and peri-strut structures. Furthermore, different strategies for NA prevention and treatment have been proposed, including tailored pharmacological therapies as well as specific invasive tools. Considering the increasing population undergoing PCI with drug-eluting stents (DES), this review aims to provide an updated overview of the most recent evidence regarding NA, discussing pathophysiology, contemporary intravascular imaging techniques, and well-established and experimental invasive and pharmacological treatment strategies.

show abstract

Section: In-stent Restenosis and Neo-atherosclerosis: The Pivotal Rol...mentioning

confidence: 99%

In Stent Neo-Atherosclerosis: Pathophysiology, Clinical Implications, Prevention, and Therapeutic Approaches

Nusca

Viscusi

Piccirillo

et al. 2022

Life

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Compared with patients not showing the late catch-up phenomenon, those exhibiting the late catch-up phenomenon showed slow but significant additive LLL occurring from the early to longterm follow-ups (22,24). Also, neoatherosclerosis with a different morphological appearance was observed by optical coherence tomography (OCT) in the restenotic area (25,26). We cannot conclude a "late catch-up phenomenon" in this study.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 63%

Three-year clinical outcomes of a sirolimus-eluting bioresorbable scaffold (XINSORB) and a metallic stent to treat coronary artery stenosis

Yao

Yin

et al. 2020

Ann Transl Med

View full text Add to dashboard Cite

Background: Recent studies have shown increased risks of late target lesion failure (TLF) and thrombosis using a bioresorbable scaffold (BRS). However, the results of the ABSORB China study offered a different means of understanding the long-term performance of BRSs. We tested the 3-year clinical outcome of the XINSORB BRS in a multicenter, randomized controlled clinical trial (ChiCTR1800014966).Methods: Eligible patients with one or two de novo coronary lesions were randomly assigned 1:1 to be treated with XINSORB scaffolds and metallic sirolimus-eluting stents (SESs). The clinical endpoints include TLF [cardiac death, target vessel-related myocardial infarction (TV-MI), or ischemia-driven target lesion revascularization (ID-TLR)], its components, and devised thrombosis.Results: Three hundred ninety-five patients were enrolled and randomized to the XINSORB (N=200) and SES (N=195) arms. The clinical 3-year follow-up included 95.5% of the XINSORB-treated patients and 92.8% of the SES-treated patients. Dual antiplatelet therapy was at 59.0% of the XINSORB-treated and 52.8% of the SES-treated patients (P=0.34). There were no significant differences in the clinical outcomes between the XINSORB and SES arms, including in TLF (4.0% vs. 6.2%, P=0.29), cardiac death (1.0% vs. 0%, P=NA), TV-MI (1.0% vs. 0%, P=NA), and ID-TLR (3.5% vs. 6.2%, P=0.19). The rate of confirmed/ probable device thrombosis in the XINSORB-treated patients was only 1.0% (2/200). Conclusions:In this XINSORB randomized clinical trial, the XINSORB scaffolds and SESs showed similar efficacy and safety up to the 3-year follow-up. The rates of TLF and device thrombosis were low and comparable between the two arms.

show abstract

“…В исследовании частота малаппозиций была выше среди липидных бляшек (36,4 %), чем не липидных бляшек (4,8 %). Эти результаты подтверждают предыдущие исследования, в которых частота малаппозиций у пациентов с нестабильной стенокардией была выше, чем со стабильной стенокардией (33 против 4 %) [12]. ОКТисследования показали, что у стабильных пациентов чаще встречаются фиброзные бляшки, в то время как у пациентов с ОКС чаще наблюдаются липидные бляшки и/или тромбоз [12].…”

Section: Discussionunclassified

“…Эти результаты подтверждают предыдущие исследования, в которых частота малаппозиций у пациентов с нестабильной стенокардией была выше, чем со стабильной стенокардией (33 против 4 %) [12]. ОКТисследования показали, что у стабильных пациентов чаще встречаются фиброзные бляшки, в то время как у пациентов с ОКС чаще наблюдаются липидные бляшки и/или тромбоз [12]. Липидные бляшки предрасположены к разрыву во время ЧКВ, что может привести к малаппозиции стента [13,14], а липидный компонент бляшки был признан фактором риска для протрузии ткани при стентировании [15].…”

Section: Discussionunclassified

Role of Lipid-Rich Plaques in Outcomes of Drug-Eluting Stent Implantation in Patients with Coronary Artery Disease

Mustafina

Ишметов

Павлов

et al. 2019

Kreativnaâ hirurgiâ i onkologiâ

View full text Add to dashboard Cite

Введение. Влияние липидного содержания атеросклеротической бляшки на результаты стентирования пораженной артерии требует уточнения. Целью данного исследования явилось изучение результатов стентирования у пациентов с бляшками, богатыми липидами, и нелипидными бляшками после имплантации стентов с лекарственным покрытием методом оптической когерентной томографии (ОКТ). Материалы и методы. В исследование были включены 43 пациента, из которых 26 пациентов были в группе с бляшками, богатыми липидами, и 17-в группе с нелипидными бляшками. Степень содержания липидов в бляшке была оценена с помощью ОКТ. Была рассчитана доля снимков, содержащих малаппозицию, протрузию ткани, диссекцию и тромб в соответствии с установленными критериями. Результаты и обсуждение. В группе бляшек, богатых липидами, была выше частота сахарного диабета 2-го типа. Данные ОКТ, проведенного после ЧКВ, показали, что в группе бляшек, богатых липидами, была выше доля малаппозиции стратов и протрузий ткани. В группе бляшек, богатых липидами, по сравнению с нелипидными бляшками чаще встречался остаточный тромб. Заключение. Бляшки, богатые липидами, ассоциированы с более частой малаппозицией, протрузией ткани и тромбом после стентирования, что свидетельствует о связи типа атеросклеротического поражения артерии и неоптимальных результатов установки стентов. Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, атеросклеротическая бляшка, визуализация, оптическая когерентная томография, стенты с лекарственным покрытием, сиролимус, чрескожное коронарное вмешательство

show abstract

Association of morphologic characteristics on optical coherence tomography and angiographic progression patterns of late restenosis after drug-eluting stent implantation

Cited by 6 publications

References 16 publications

In Stent Neo-Atherosclerosis: Pathophysiology, Clinical Implications, Prevention, and Therapeutic Approaches

In Stent Neo-Atherosclerosis: Pathophysiology, Clinical Implications, Prevention, and Therapeutic Approaches

Three-year clinical outcomes of a sirolimus-eluting bioresorbable scaffold (XINSORB) and a metallic stent to treat coronary artery stenosis

Role of Lipid-Rich Plaques in Outcomes of Drug-Eluting Stent Implantation in Patients with Coronary Artery Disease

Contact Info

Product

Resources

About