Association of markers of rheumatoid arthritis in lupus. Is it a rhupus?

Abstract

Article rec ¸u le 12 novembre 2019, accept é le 23 décembre 2019Résumé. Les anticorps anti-peptides cycliques citrullinés (anti-CCP) initialement considérés comme très spécifiques pour le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde (PR), permettent de prédire le pronostic de la maladie. Cependant, ces anticorps peuvent être détectés dans d'autres maladies auto-immunes, notamment dans le lupus érythémateux systémique (LES), dont la manifestation la plus courante est l'arthrite inflammatoire, qui est souvent retrouvée dans la polyarthrite rhumatoïde aux stades précoces. L'objectif de notre étude est d'évaluer la prévalence des anticorps anti-CCP et d'analyser les profils de leurs associations avec les auto-anticorps spécifiques du lupus, afin de rechercher un éventuel syndrome de chevauchement au rhupus chez nos patients. Il s'agit d'une étude rétrospective, réalisée à l'unité d'immunologie, au CHU de Blida, Algérie, portant sur 96 patients lupiques, diagnostiqués selon les critères de l'American college of rheumatology (ACR). Les auto-anticorps anti-CCP ont été identifiés par la technique Elisa. L'anti-CCP était positif chez 14,56 % de nos patients, alors que les auto-anticorps anti-ADN, anti-Sm et les facteurs rhumatoïdes (FR) étaient positifs, respectivement chez 47,09 %, 35,41 % et 27,04 % de nos patients. Par ailleurs, la présence des anti-CCP avec les anti-ADN a été retrouvée chez 12,5 % des patients. Parmi les 14 avec anti-CCP+, soit 57, 14 % avaient des arthrites. Nos résultats confirment que les auto-anticorps anti-CCP ne représentent pas un critère pathognomonique de la PR, ce qui rend parfois le diagnostic différentiel avec le lupus difficile, surtout au début de la maladie.

Fc Gamma Receptors as Regulators of Bone Destruction in Inflammatory Arthritis

“…However, only 4 to 6% of patients with SLE arthritis display bone erosion on plain radiographs (12)(13)(14). As to ACPA positive SLE patients, which are also called rhupus patients, they often overlapped clinical features and fulfilled American College of Rheumatology (ACR) criteria for RA classification (15,16). It is still unclear why lupus arthritis without ACPA lacks bone destruction.…”