Association of Functional Characteristics and Physiotherapy with COVID-19 Mortality in Intensive Care Unit in Inpatients with Cardiovascular Diseases

Abstract

Background and Objectives: To estimate the association between admission functional outcomes and exposure to physiotherapy interventions with mortality rate in intensive care unit (ICU) inpatients with cardiovascular diseases and new coronavirus disease (COVID-19). Materials and Methods: Retrospective cohort including 100 ICU inpatients (mean (standard deviation), age 75 (16) years) split into COVID-19+ or COVID-19−. The association of in-ICU death with admission functional outcomes and physiotherapy interventions was investigated using univariable and multivariable regression models. Results: In total, 42 (42%) patients tested positive for COVID-19. In-ICU mortality rate was 37%, being higher for the COVID-19+ group (odds ratio, OR (95% CI): 3.15 (1.37–7.47), p = 0.008). In-ICU death was associated with lower admission ICU Mobility Scale score (0.81 (0.71–0.91), p = 0.001). Restricted mobility (24.90 (6.77–161.94), p < 0.001) and passive kinesiotherapy (30.67 (9.49–139.52), p < 0.001) were associated with in-ICU death, whereas active kinesiotherapy (0.13 (0.05–0.32), p < 0.001), standing (0.12 (0.05–0.30), p < 0.001), or walking (0.10 (0.03–0.27), p < 0.001) were associated with in-ICU discharge. Conclusions: In-ICU mortality was higher for inpatients with cardiovascular diseases who had COVID-19+, were exposed to invasive mechanical ventilation, or presented with low admission mobility scores. Restricted mobility or passive kinesiotherapy were associated with in-ICU death, whereas active mobilizations (kinesiotherapy, standing, or walking) were associated with in-ICU discharge in this population.

Desfechos Funcionais Dos Pacientes Com Covid-19 Na Unidade De Terapia Intensiva De Um Hospital Universitário

“…Foi demonstrado que a progressão de mobilizações (cinesioterapia passiva, ativa, ortostatismo ou caminhada) estão associadas à alta da UTI. Isto nos leva a reconhecer que a progressão da mobilidade dos pacientes na terapia intensiva pode ser um fator importante na alteração do curso clínico da doença (Silva et al, 2022).…”

Desbravando Os Percursos Da Saúde Física, Mental E Social - Uma Abordagem Interdisciplinar

“…Foi demonstrado que a progressão de mobilizações (cinesioterapia passiva, ativa, ortostatismo ou caminhada) estão associadas à alta da UTI. Isto nos leva a reconhecer que a progressão da mobilidade dos pacientes na terapia intensiva pode ser um fator importante na alteração do curso clínico da doença (Silva et al, 2022). O aparecimento dessas reações variam de paciente, pois podem ser desencadeados ou agravados por diversos motivos como, estresse emocional, mudanças sazonais que parecem estar diretamente relacionadas às recaídas, uma vez que os episódios são mais comuns nos meses de primavera e verão, o aumento da sudorese parece estimular a condição e muitos pacientes com hiperidrose palmar também apresentam eczema disidrótico coexistente, a sensibilidade a certos metais, especialmente níquel e cobalto, manuzeio com agentes de higienação domesticos e possivelmente toxicos (detergente, desinfetantes, prdutos de limpeza em geral), produtos cosmeticos, exposição a acaros, e também uso de alguns medicamentos como anticoncepcionais e aspirinas.…”