Association of Arterial Stiffness With Markers of Vascular Endothelial Dysfunction and Systemic Inflammation in Chronic Obstructive Pulmonary Disease

Abstract

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Амурская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 675000, г. Благовещенск, ул. Горького, 95 РЕЗЮМЕ С целью анализа взаимосвязей параметров ар-териальной ригидности (АР) с маркерами дисфунк-ции сосудистого эндотелия и системного воспаления, обследовано 69 больных ХОБЛ тяже-лого течения, высокого риска (GOLD 2013), в ста-дии обострения. Жесткость сосудистой стенки определяли с помощью автоматического сфигмо-графа и сфигмоманометра VaSera VS-1000. Для ис-следования выбраны: каротидно-феморальная скорость распространения пульсовой волны (PWV-аорта), правый и левый сердечно-лодыжечный со-судистый индекс (R/L-CAVI). Определение показателей системного воспаления и параметров сосудистого повреждения проводилось в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа. Ана-лиз количественных характеристик АР у больных ХОБЛ тяжелой стадии, высокого риска выявил, что в целом, в группе изучаемые параметры были су-щественно выше показателей группы здоровых лиц. Средний возраст сосудов в группе больных превышал биологический на 11,5% и составил, в среднем, 68,46±1,22 лет. Внутригрупповой анализ выявил, что у больных ХОБЛ, имеющих значение R-CAVI свыше 9, концентрации биомаркеров си-стемного воспаления и эндотелиальной дисфунк-ции (ЭД) были более высокие, чем в группе больных с R-CAVI менее 9. В ходе раздельного кор-реляционного анализа установлено, что повышение основных показателей АР ассоциировалось как с уровнем показателей системного воспаления, так и с биомаркерами ЭД. Полученные взаимосвязи сви-детельствуют, что формирование избыточной сосу-дистой жесткости у больных ХОБЛ тяжелого течения, высокого риска сопряжено с активацией медиаторов воспаления и ЭД, в большей степени с высокими уровнями высокочувствительного С-ре-активного белка, фибриногена, эндотелина-1, об-щего гомоцистеина и TNF-α, поэтому определение основных параметров АР рекомендованы, в первую очередь, данным больным. Регистрация событий, манифестирующих взаимозависимые изменения в процессах ремоделирования сосудистого русла, си-стемного воспаления и эндотелиальной дисфунк-ции позволит осуществить раннее выявление пациентов повышенного кардиоваскулярного риска и своевременную интенсификацию терапии данной категории больных. In order to analyze the relationship between the indices of arterial stiffness and the markers of vascular endothelial dysfunction and systemic inflammation, 69 patients with severe COPD and high-risk (GOLD 2013) during an exacerbation were examined. The stiffness of the vascular wall was determined with the help of an automatic sphygmograph and a sphygmomanometer "VaSera VS-1000". For the study, the carotid-femoral pulse wave velocity (PWV-aorta), right and left cardiovascular vascular index (R/L-CAVI) were chosen. Determination of the indices of systemic inflammation and vascular damage was carried out in the blood serum by the method of enzyme immunoassay. Analysis of the quantitative characteristics of art...