Association of an inter-arm systolic blood pressure difference with all-cause and cardiovascular mortality: An updated meta-analysis of cohort studies

Inter-arm blood pressure difference and mortality: a cohort study in an asymptomatic primary care population at elevated cardiovascular risk

“…56 The current findings show no statistical heterogeneity when pooled with other similar published and unpublished studies 4,8,57 and demonstrate survival differences in cardiovascular and all-cause mortality at both ≥5 mmHg and ≥10 mmHg IADs. 25 In keeping with other cohorts, HRs for cardiovascular mortality are greater than those for allcause mortality, 25 because the contribution of IAD to all-cause mortality is explained, as shown by this data, by the inclusion of cardiovascular deaths within such analyses.…”

Association of simultaneously measured four-limb blood pressures with cardiovascular function: a cross-sectional study

“…Previous studies have reported that inter-arm or inter-ankle blood pressure difference predicted cardiovascular mortality [1, 2, 8–13, 15]. These results suggested that the simultaneous measurement of four-limb blood pressure is needed to improve diagnostic accuracy between cardiovascular disease and blood pressure difference [2–5].…”

“…The meta-analysis reported by Cao showed that inter-arm systolic blood pressure difference ≥15 mmHg might help to predict increased cardiovascular mortality (HR 1.94, 95% CI 1.12–3.35, P < 0.05) in the community populations [15]. However, the other meta-analysis reported by Singh showed that there was not statistically direct association of cardiovascular mortality with inter-arm systolic blood pressure difference of 10 mmHg or more (OR 1.82; CI 0.68–4.88; P = 0.23), 15 mmHg or more (OR 1.66; CI 0.68–4.07; P = 0.27), and inter-leg systolic blood pressure difference of 15 mmHg or more (OR 1.97; CI 0.72–5.34; P = 0.19) [2].…”

La prévalence de l’asymétrie tensionnelle chez les patients hypertendus non contrôlés est importante et fortement associée aux comorbidités cliniques et infracliniques

“…Ces résultats sont certes issus d'une étude transversale et non pas prospective ce qui en diminue la valeur, mais ils sont cohérents avec les travaux de Clark [11] publiés en 2015 sur une méta-analyse de cohorte et qui montre que la mortalité cardiovasculaire est supérieure en cas d'asymétrie tensionnelle systolique ≥ 10 mmHg avec un OR de 1,9 [1,3-2,6]. Ils sont également cohérents avec la méta-analyse de Cao [12] qui sur 15 617 patients fait apparaître un OR en faveur d'un excès de mortalité cardiovasculaire de 2,21 [1,52-3,21] pour une AST ≥ 10 mmHg. On relève que dans cette étude l'OR lié à une AST ≥ 10 mmHg ne diffère pas de celui relevé pour une AST ≥ 15 mmHg (OR 1,89 [1,32-2,69]) ce qui rejoint l'hypothèse précédemment évoquée que le risque ne croît pas linéairement avec l'amplitude de l'asymétrie, surtout chez les patients à risque, et qu'il convient de s'intéresser aux AST même si elles ne sont que de 10 mmHg.…”