Association between premenopausal progestogen use and postmenopausal hormonal therapy in the GAZEL cohort

Ringa, Virginie; Fritel, Xavier; Varnoux, Noëlle; Zins, Marie; Piault, Stéphanie; Quelen, Céline

doi:10.1016/j.maturitas.2007.08.008

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“…L'utilisation de progestatifs seuls en préménopause était associée à un niveau scolaire élevé, un IMC normal, des troubles gynécologiques (mastodynie, maladies bénignes du sein, maladies bénignes de l'utérus ou de l'ovaire) et d'une mammographie récente ou d'un frottis récent. L'utilisation de progestatifs seuls dans notre cohorte entre l'âge de 40 ans et la ménopause était plus importante que dans l'analyse de l'échantillon de 2254 femmes de la cohorte des employées de la compagnie EDF-GDF (la cohorte Gazel) [6] dans lequel 36 % des femmes préméno-pausées avaient utilisé un progestatif seul. Cependant, dans l'étude Gazel, la proportion d'utilisatrices de dérivés norpregnanes parmi les utilisatrices de progestatifs seuls (56 %) était proche de la nôtre (66 %).…”

Section: Discussionunclassified

“…En accord avec nos résultats prise de THM [9,10] et que la prise de THM est associée à l'utilisation de progestatifs seuls [11,6]. Une autre explication de cette proportion élevée d'utilisatrices de progestatifs seuls dans notre cohorte peut être le bon suivi médical des participantes.…”

Section: Discussionunclassified

“…Parmi les 20 870 femmes pour lesquelles l'information était disponible, l'âge de première prise était de 43,8 ans en moyenne (e.t. 6,9), la durée moyenne d'utilisation était de 3,2 ans et 25 % des utilisatrices avaient utilisé un progestatif seul pendant plus de 4,5 ans.…”

Section: Résultatsunclassified

“…Les progestatifs seuls sont essentiellement utilisés en France pour traiter les mastodynies, le syndrome prémenstruel et les maladies bénignes du sein, mais aussi pour pallier les troubles menstruel et traiter certaines pathologies utérines telles que l'endométriose [3,5,6]. La contraception est aussi une indication à la prescription en préménopause de progestatifs antigonadotropes [5], car, malgré le manque d'indication officielle pour contraception de ces traitements, ils sont considérés à moindre risque métabolique et cardiovasculaire que les contraceptifs combinés [7].…”

Section: Introductionunclassified

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Caractéristiques et déterminants de l’initiation d’un traitement progestatif oral dans la cohorte française E3N

Fabre

Fournier

Mesrine

et al. 2010

Journal de Gynécologie Obstétrique et Biologie de la Reproducti

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Section: Discussionunclassified

Section: Résultatsunclassified

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Progestogens and Breast Cancer

Pe’er

2015

Progestogens in Obstetrics and Gynecology

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The French GAZEL Cohort Study: 20 years of epidemiologic research

Zins

Leclerc

Goldberg

2009

Advances in Life Course Research

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cohort is broadly diverse in terms of social, economic, and occupational status, health, and health-related behavior. The data collected routinely cover diverse dimensions and come from different sources: annual self-administered questionnaire (morbidity, lifestyles, life events, etc.); personnel department of EDF-GDF for social, demographic, and occupational characteristics; EDF-GDF special social insurance fund (for sickness absences and cancer and ischemic heart disease registries), occupational medicine (occupational exposure and working conditions), Social Action Fund (healthcare utilization), Health Screening Centers for standardized health examination and the constitution of a biobank, and the National Death Register (causes of death). Follow-up has been excellent, and the number of subjects lost to follow-up was exceptionally low; active participation by the self-administered questionnaire is also elevated.Today, more than 40 projects on diversified themes have been set up in the GAZEL Cohort Study by some 30 French and foreign teams. Different health problems taking into account behavioral, social, psychological and medical occupational risk factors have been the object of research projects in the cohort. A substantial proportion of the research work has focused on social inequalities in health. Here, we present a brief panorama of the main fields covered by research in the GAZEL Cohort Study that have already been published over the years. KEY WORDSEpidemiology, Cohort study, Follow-up, Open Epidemiologic Laboratory THE CONTRIBUTION OF EPIDEMIOLOGIC COHORTS TO KNOWLEDGE ABOUT HEALTHEpidemiology is the scientific discipline that studies the health of populations. Only by epidemiologic methods can we determine the frequency of health problems, their distribution according to diverse criteria (age, sex, occupational and social status, region, etc.), and their course over time. Epidemiology also allows to understand the determinants of health status and of diseases: it is the science that showed the role in numerous health problems of what are now known risk factors  physical and chemical factors such as smoking or asbestos, as well as psychological or socioeconomic factors. Finally epidemiology makes it possible to assess the efficacy of health activities  screening, prevention, and health care utilization.Epidemiology permits a comprehensive approach to health, in all its dimensions, both individual and collective. It is therefore an essential tool for determining health policies, planning health prevention, and assessing health actions.Epidemiology uses different methods; among these, diverse characteristics make cohorts a tool of choice. An epidemiologic cohort is a type of survey based on the principle of longitudinal follow-up of a group of subjects on an individual scale. From the methodological point of view, the principal advantage of cohorts is that they optimize the consideration of different factors related to living conditions (e.g., diet, housing, access to care, and social network), the en...

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