Association Between ICU-Acquired Hypernatremia and In-Hospital Mortality: Data From the Medical Information Mart for Intensive Care III and the Electronic ICU Collaborative Research Database

Olsen, Markus Harboe; Møller, Marcus; Романо, С.; Andersson, Jonas; Mlodzinski, Eric; Raines, Nathan H.; Sherak, Raphael; Jeppesen, Anni Nørgaard

doi:10.1097/cce.0000000000000304

Cited by 25 publications

(21 citation statements)

References 23 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Hypernatraemia is a well-known prognostic marker in critically ill patients in ICUs [ 29 , 30 ]. It is therefore not surprising that this association was also found in our cohort, composed of hospitalized patients [ 14 , 31 , 32 ].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Hypernatraemia and low eGFR at hospitalization in COVID-19 patients: a deadly combination

Longhitano

Nardi

Calabrese

et al. 2021

Clinical Kidney Journal

View full text Add to dashboard Cite

Introduction The COVID-19 pandemic has had a profound impact on the general population and the burden of preexisting comorbidities heavily affected the outcome of the infection. Hyponatremia has been frequently described. Conversely, hypernatremia has rarely been described in COVID-19. Methods The studied cohort encompasses all COVID-19 patients consecutively admitted to the Messina hospital, Italy, during the first wave of the epidemic. Since healthcare structures were not overwhelmed in that period, indications for hospitalization were homogeneous throughout the study period. Serum sodium levels (Na), kidney function (eGFR), demographic and clinical characteristics were recorded at admission. Correlation between mortality, Na and eGFR was evaluated by survival curves and univariate and multivariate regression models. Results Baseline biochemical and clinical data at the time of admission were available for 115 COVID-19 confirmed patients. Median age at admission was 73 years (48% men), with a median Charlson Comorbidity Index of 4. 23.5% of patients presented with Na ≥ 146 mmol/l while 7.8% had Na < 135 mmol/l. Hypernatremic patients were older with higher comorbidity. Age, hypernatremia and reduced eGFR were associated with increased mortality in both univariate and multivariate regression models (p < 0.001). The combination of hypernatremia and reduced renal function at admission bore an odds ratio of 47.67 [95%CI 10.08-225.43] of dying compared to patients with eGFR≥60 ml/min and a Na < 145 mmol/l. Conclusions Our study suggests that the association between hypernatremia and reduced eGFR at referral is a highly relevant prognostic marker for death during hospitalisation. The role of this association should be further tested in larger, multicentre cohorts.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…hospitalization. This point may be important, as the results may be clinically useful for an initial prognostic evaluation and this may be a strength with respect to other large series gathering sodium levels at variable intervals during hospitalization [ 21 , 29 , 31 ].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Hypernatraemia and low eGFR at hospitalization in COVID-19 patients: a deadly combination

Longhitano

Nardi

Calabrese

et al. 2021

Clinical Kidney Journal

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Intensyviojoje terapijoje hipervoleminė hipernatremija dažnai susijusi su gausia skysčių korekcija izotoniniu natrio chlorido tirpalu arba su hipokalemijos korekcija, kai naudojami hipertoniniai kalio chlorido tirpalai. Hipernatremija gali būti sukelta, kai siekiama sumažinti intrakranijinę hipertenziją, naudojant hipertoninį natrio chlorido tirpalą arba natrio bikarbonato tirpalą [11,12]. Kita šios būklės priežastis gali būti sumažėjusi natriurezė dėl sumažėjusio efektyvaus plazmos tūrio ir glomerulų filtracijos greičio [13].…”

Section: Hipernatremija Intensyviojoje Terapijojeunclassified

Hipernatremija Intensyviojoje Terapijoje

Masys¹,

Kaušaitė²

2021

Health Sciences

View full text Add to dashboard Cite

Hipernatremija – tai būklė, kurios metu natrio koncentracija plazmoje yra didesnė nei 145 mmol/l. Su šia liga dažnai susiduriama intensyviojoje terapijoje. Tyrimo tikslas − atrinkti ir išanalizuoti ekspertų nustatytas ir visuotinai pripažintas hipernatremijos rūšis, diagnostikos bei gydymo rekomendacijas. Literatūros apžvalga atlikta naudojantis PubMed ir Google Scholar mokslinėmis duomenųbazėmis. Naudoti raktažodžiai originalo kalba: hypernatremia, intensive care, lack of free water, hyperosmolarity. Analizei atrinkti laisvai prieinami viso teksto straipsniai anglų kalba, kurių santrauka ir turinys atitiko tyrimo temą. Tyrimo rezultatai. Hiponatremija dažniausiai susijusi su bendro vandens trūkumu, sutrikusiu troškulio jausmu, negalėjimu savarankiškai pasiekti vandens, retais atvejais gali būti dėl hipertoninių tirpalų skyrimo. Kritiškai sunkios būklės pacientų šios ligos rizika didesnė, nes dažnai savarankiškai negali kontroliuoti išgeriamo vandens kiekio dėl sedacijos, intubacijos, pasikeitusios sąmonės būklės ar dėl vandens apribojimo tam tikrų būklių metu. Hipernatremijos klinikinė išraiška priklauso nuo jos atsiradimo laiko ir sunkumo. Būdinga sutrikusi kognityvinė, neuroraumeninė funkcija, sunkiais atvejais hemoraginės komplikacijos ir net mirtis. Gydymas orientuotas į laisvo vandens korekciją, siekiant atkurti plazmos osmoliariškumą. Svarbu nustatyti ligą sukėlusią priežastį ir skirti gydymą. Hipernatremijos korekcijos greitis priklauso nuo ligos atsiradimo trukmės, gretutinių ligų. Dažnas natrio koncentracijos matavimas plazmoje yra būtinas užkirsti kelią galimoms komplikacijoms, kurios gali atsirasti dėl gydymo. Išvados. Hipernatremija yra dažnai pasireiškianti būklė intensyviojoje terapijoje, susijusi su padidėjusiu mirštamumu. Svarbiausia rasti jos priežastį ir skirti gydymą, atkurti skysčių balansą ir koreguoti homeostazę. Siekiant išvengti smegenų edemos, natrio korekcija neturėtų viršyti 8-10 mmol/l per 24 valandas.

show abstract

“…Sie sind ganz überwiegend erst im intensivstationären Verlauf nachweisbar und mit einer erhöhten Mortalität sowie längeren Verweildauer assoziiert [12,15]. Aktuell lassen sich Inzidenzen von 7-38 % belegen, sodass auf den meisten Intensivstationen Patienten mit Hypernatriämien zu finden sind [15,17,19].…”

Section: Hypernatriämieunclassified

“…» Bei Hypernatriämien wird eine Ausgleichsgeschwindigkeit von maximal 10-12 mmol/l/Tag empfohlen Bei Hypernatriämien wird eine Ausgleichsgeschwindigkeit von maximal 10-12 mmol/l/Tag [2,14,19,24] empfohlen, um die Entwicklung eines Hirnödems durch Volumenshift in den Intrazellularraum zu verhindern. In einer großen retrospektiven Studie war die Mortalität von Patienten mit intensivstationär erworbenen Hypernatriämien bei einer Ausgleichsgeschwindigkeit von über 0,5 mmol/l/h erhöht und interessanterweise war eine längere Dauer der Hypernatriämie mit einer niedrigeren Mortalität assoziiert, was auch darauf hindeutet, dass ein langsamer Ausgleich der Hypernatriämie vorteilhaft ist [19].…”

Section: » In Deutschland Wird Häufig Auf Die Verordnung Von Thiaziden Zurückgegriffenunclassified

Hypo- und Hypernatriämien auf der Intensivstation

Schilling

Compton

Schmidt‐Ott

2021

Med Klin Intensivmed Notfmed

View full text Add to dashboard Cite

Association Between ICU-Acquired Hypernatremia and In-Hospital Mortality: Data From the Medical Information Mart for Intensive Care III and the Electronic ICU Collaborative Research Database

Abstract: Supplemental Digital Content is available in the text.

Cited by 25 publications

References 23 publications

Hypernatraemia and low eGFR at hospitalization in COVID-19 patients: a deadly combination

Hypernatraemia and low eGFR at hospitalization in COVID-19 patients: a deadly combination

Hipernatremija Intensyviojoje Terapijoje

Hypo- und Hypernatriämien auf der Intensivstation

Contact Info

Product

Resources

About