Assistência De Enfermagem Frente Às Principais Complicações Do Tratamento Hemodialítico Em Pacientes Renais Crônicos

Abstract

A insuficiência renal compromete a capacidade dos rins exercerem suas funções implicando, muitas vezes, na necessidade da hemodiálise para eliminar metabólitos e manter o equilíbrio hidroeletrolítico. O procedimento hemodialítico gera complicações potenciais e o enfermeiro deve estar apto a intervir em tais situações. Neste sentido, é importante refletir sobre o cuidado de enfermagem aos pacientes renais crônicos, particularmente no que se refere à qualidade da assistência, resolutividade do serviço/tratamento e educação em saúde. Diante disto, o objetivo deste estudo foi identificar as principais intervenções de enfermagem na assistência ao paciente renal crônico em tratamento hemodialítico. Trata-se de um estudo de revisão de literatura de natureza descritiva, com pesquisas nas bases de dados Scielo, LILACS e MEDLINE. Os resultados demonstraram que os cuidados de enfermagem envolvem a sistematização desde a entrada do paciente até a saída deste da sessão de hemodiálise. As principais complicações encontradas na literatura foram hipotensão e hipertensão arterial, câimbras musculares, síndrome do desequilíbrio da diálise, náuseas, vômitos, prurido, febre, calafrios e cefaleia. Concluiu-se que a monitorização, detecção e intervenção de tais complicações é um diferencial para obtenção de uma assistência de enfermagem técnica, segura e de qualidade no tratamento dialítico.

Nursing Care For Patients Experiencing Clinical Complications During Haemodialysis

“…A study that evaluated the quality of life of 72 patients with kidney disease on haemodialysis, iden-tified that 27.8% considered that their health was approximately equal to, or much better than, a year ago [19]. These results corroborate those of the present study, since haemodialysis makes possible a positive evaluation of health in general, especially by reducing some symptoms that may occur before haemodialysis sessions, such as malaise, aesthenia, loss of appetite, indisposition and, most often, the fear of death.…”

“…In this sense, the nurse must manage the care provided, from the identification of the individual needs of each patient, by means of the nursing process. Nursing care involves systematisation, monitoring, detection and intervention in the event of intercurrences, in order to guarantee safe and high quality nursing care [19].…”

Complicações Decorrentes Do Tratamento Dialítico: Contribuição Do Enfermeiro No Cuidado E Educação Ao Paciente

“…O excesso de sódio e água favorece a hipertensão arterial, devendo o paciente ter comparado seu peso atual com o peso ideal, além de ser administrado anti-hipertensivo para controlar as crises hipertensivas 3 .…”

“…O tratamento deve ser imediato e por tempo indeterminado a fim de controlar a uremia e evitar a morte do paciente. A uremia é caracterizada por alterações clínicas e metabólicas como resistência a ação da insulina, inflamação, acidose metabólica, anemia, distúrbios do metabolismo ósseo e gastrintestinal 3,4 .…”

“…A fístula arteriovenosa (FAV) é considerada como acesso "padrão ouro" da hemodiálise. Quando o paciente necessita dialisar antes da fistula estar pronta, o procedimento é realizado através de cateter central de duplo lúmen 3,10 .…”