Assistência de enfermagem ao potencial doador de órgãos em morte encefálica

Abstract

O objetivo deste estudo foi descrever a atuação do enfermeiro na assistência para manutenção fisiológica de um potencial doador de órgãos. Trata-se de uma revisão bibliográfica não-estruturada que considerou publicações correntes, tendo por base os materiais da Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos e Associação de Medicina Intensiva Brasileira. Os resultados do estudo estão organizado s de acordo com os seguintes tópicos: aspectos éticos relacionados à retirada de órgãos e tecidos, repercussões fisiopatológicas da morte encefálica (ME), sinais clínicos e tecnológicos da ME e a assistência de enfermagem na manutenção fisiológica do potencial doador de órgãos. Conclui-se que é essencial que o enfermeiro tenha conhecimentos sobre as possíveis alterações fisiopatológicas resultantes da ME. Ao colocar em prática tais conhecimentos, seu papel contribuirá para mudanças no cenário dos transplantes.

Fragilidades na atenção ao potencial doador de órgãos: percepção de enfermeiros

“…Among the most common causes of BD are cranioencephalic trauma, related to automobile accidents or aggression; hemorrhagic stroke; rupture of aneurysm; diffuse brain injury after reversed cardiorespiratory arrest; large ischemic lesions; and, to a lesser extent, brain tumors, cerebral edema, meningoencephalitis and fulminant encephalitis 1 . Nurses play a prominent role in hospital care, and an important facet of this care is the attention paid to the patient [we have excluded the term "client" used by the authors] in brain death in the context of the maintenance of potential donors of organs and tissues, so that, in this context, even facing death there is a struggle for life represented by the vitality of the organs and tissues 2 .…”

“…Among the main causes of non-effectiveness of the donation were family refusal (2,622), cardiac arrest (1,292) and medical contraindication (1,150), which add to 6,345 non-donors in that year. Despite the great progress in transplant numbers, organ shortage is still one of the great challenges for transplant teams 4,5 .…”

<b>Caracterização dos potenciais doadores e estrutura de unidades hospitalares que desenvolvem o transplante/Characterization of the potential donors and structure of hospital units that develops the transplantations<b>

“…Ressalta-se que a falta desses acessórios pode gerar comprometimento na qualidade da assistência ao PD, visto que, a doação e o transplante de órgãos e tecidos dependem de fatores relacionados aos recursos físicos, tecnológicos e quantidade suficiente de profissionais qualificados para atender às necessidades dos PDs e seus familiares (15) . (2,16) . Assim, a área física para o atendimento ao PD deve ser suficiente para conter todos os equipamentos e permitir livre movimentação da equipe de atendimento e a climatização deve se manter com temperatura estável, que deve ser superior a 35°C e o ideal é entre 36°C e 37°C.…”

“…Além disso, deve-se prezar pela segurança, conforto e transporte do PD, mantendo a higienização do leito, roupas de cama limpas e aquecidas, assim como cama hospitalar que permita ajuste de posição, grades laterais e rodízios, tanto para elevação da cabeceira quanto para a mudança de decúbito. É necessário também, que se tenha a disposição o eletrocardiógrafo para análise de doenças cardíacas, em especial as arritmias, muito comum nesses pacientes, e também o glicosímetro para mensurar a glicose capilar (2,16) . Como resultado da ME, ocorre a perda da regulação da temperatura corporal devido à destruição das estruturas hipotalâmicas e mesencefálicas.…”

A Enfermagem Intensivista Frente À Doação De Órgãos: Uma Revisão Integrativa.

“…Proof of ED is through tests such as cerebral angiography, electroencephalography, transcranial Doppler and clinical data must be recorded in ED statement term. 4 In recent years there has been an increase in the number of organ transplants performed in Brazil, placing it among the countries that perform more transplants in the public network and this process takes place through the Unified Health System (SUS), or is only held by public means, being forbidden the private sector to participate in this procedure. 2 Brazil, in 1968, published his first legislation for transplants, the law 5479, which provided for the removal and transplantation of tissues, organs and parts of corpses for therapeutic and scientific purposes, but without any legislation that would regulate the completion of these procedures.…”