Assisted vaginal delivery versus caesarean section in breech presentation

Abstract

After careful exclusion of risk factors and informing the patient in detail about the risks and possible complications, vaginal delivery from breech presentation is still warrantable.

La présentation du siège singleton à terme. À propos d’une série continue de 418 cas

“…De nombreuses études ont été réalisées en intention de traiter [29][30][31][32][33][34][35][36] et ne retrouvaient pas d'augmentation significative de morbi-mortalité néonatale sévère, en cas de sélection stricte des patientes, basée sur des évalua-tions à court et à long terme. Ils retrouvaient, par ailleurs, une augmentation de morbidité maternelle en cas de césa-rienne.…”

Essais contrôlés randomisés en médecine périnatale : la panacée ?

“…Cependant, deux éléments dans cet essai gênent l'extrapolation des résultats à notre pratique actuelle. Premièrement, le risque absolu de mortalité et morbidité sévères périnatales en cas de tentative de voie basse et la différence entre les deux modes d'accouchement sont très élevés (respectivement 5,7 % et 14 fois plus de morbidité dans le groupe tentative de voie basse par rapport au groupe césa-rienne systématique) et supérieurs à ce qui a été rapporté dans différentes séries récentes en Europe [11][12][13][14][15].…”

Breech presentation: a retrospective analysis of 12-years' experience at a single center

“…The outcome of a single project has rarely had such a profound impact on well established practice [3], encouraging many obstetricians to prefer planned cesarean section and even major obstetric societies to adopt the trial's recommendations [4]. Nevertheless, when reviewing their own data, other authors failed to detect any differences in perinatal outcome -neither postpartal nor in the further development -and concluded that, given proper selection criteria, breech infants can well be delivered vaginally [5][6][7].…”