Cíl: Ovûfiit pfiínos peroperaãního echokardiografického vy‰etfiení (POE) u dûtí operovan˘ch pro vrozenou srdeãní vadu (VSV). Metoda: Retrospektivní studie 2 324 pacientÛ, operovan˘ch v mimotûlním obûhu pro VSV v Dûtském kardiocentru v období od fiíjna 1994 (zavedení POE) do konce roku 2003. U 350 (15 %) z nich bylo na Ïádost chirurga provedeno POE. Srovnávali jsme v˘sledky pfiedoperaãních, peroperaãních a pooperaãních echokardiografick˘ch vy‰etfiení podle námi stanoven˘ch semikvantitativních kritérií. V˘sledky: Nejãastûji bylo vy‰etfiení POE vyÏádáno chirurgem u defektÛ atrioventrikulárního (22,6 %) a komorového (15,1 %) septa a u Fallotovy tetralogie (9,3 %). V˘born˘ operaãní v˘sledek mûlo podle POE 205 (59 %) pacientÛ, uspokojiv1 00 (29 %) a nepfiijateln˘ 40 (12 %) operovan˘ch. Nepfiijateln˘ v˘sledek v celé skupinû 2 324 operovan˘ch, vyÏadující ãasnou reoperaci, byl prokázán celkem ve 126 (5,4 %) pfiípadech. V˘znamnû vy‰‰í podíl nepfiijateln˘ch v˘sledkÛ byl u pa-cientÛ vy‰etfien˘ch POE (11,6 %, p < 0,001) neÏ u tûch, kde POE nebyla chirurgem vyÏadována (4,3 %). Vadami s nejãas-tûj‰ím nepfiijateln˘m operaãním v˘sledkem v celé skupinû operovan˘ch byly Ebsteinova anomálie trikuspidální chlopnû (6/15, tj. 40,0 %), anomálie mitrální chlopnû (5/26, tj. 19,2 %), insuficience aorty (3/20, tj. 15,0 %) a defekt atrioventrikulárního septa (18/192, tj. 9,4 %). Závûr: POE by se mûla rutinnû provádût u v‰ech pacientÛ, kde chirurg provádí plastiku atrioventrikulárních nebo semilunárních chlopní. Naopak u jednoduch˘ch defektÛ síÀového a komorového septa a transpozice velk˘ch arterií je POE indikováno zcela ojedinûle. V ostatních pfiípadech je POE doporuãeno pfii nejistotû chirurga o v˘sledku operace. Peroperaãní odhalení a odstranûní v˘znamn˘ch operaãních reziduí omezí nutnost následn˘ch reoperací a potenciálních úmrtí. Navíc pfiedstavuje v˘znamné sníÏení finanãních nákladÛ spojen˘ch s pozdní reoperací.