Objetivos: avaliar se as indicações de transfusão de concentrados de hemácias em um hospital de grande porte de São Paulo, seguem as recomendações baseadas em evidências. Método: Estudo retrospectivo quantitativo e descritivo baseado em obtenção de informações através das fichas de requisições de procedimentos hemoterápicos. Resultados: foram avaliadas 229 fichas de requisição, no período de setembro a outubro de 2021. A média de idade da amostra foi de 56,9 anos ± 16,4, composta em sua maioria por homens (54,6%). As unidades de terapia intensiva foram os locais com maior número de requisições (52,4%). Anemia sintomática foi a maior indicação de transfusão (70,7%), seguida por sangramento ativo (24,5%). Dentre as comorbidades, as neoplasias (27,9%) foram as mais prevalentes. A média dos valores de hemoglobina foram de 6,84g/dL ± 1,13 e a média dos valores de hematócrito foram de 21,0% ± 3,42. O valor absoluto de hemoglobina foi maior que 7,0g/dL em 40,6% das 229 fichas e 10,5% do total com valores iguais ou superiores a 8,0g/dL. Conclusão: a indicação de transfusão de concentrado de hemácias não segue as recomendações das práticas baseadas em evidências na amostra estudada, sendo necessária a oferta de capacitação para estudantes e profissionais, visando à melhoria da qualidade dos critérios de prescrição.