Assessment of sitting abilities and upper extremity functions according to lesion level in children with spina bifida

Abstract

Bu çalışmada spina bifidalı (SB) çocuklarda lezyon seviyesine göre ambulasyon becerileri, oturma dengesi ve üst ekstremite fonksiyonları değerlendirildi.Hastalar ve yöntemler: Çalışmaya 90 SB hastası (44 erkek, 46 kız; ort. yaş 7 yıl; dağılım 4-12 yıl) ve yaş ve cinsiyet açısından eşleştirilmiş 42 sağlıklı çocuk (20 erkek, 22 kız; ort. yaş 7.5 yıl; dağılım 4-12 yıl) dahil edildi. Hastaların ambulasyon becerileri ve el fonksiyon düzeyleri incelendi. Üst ekstremite değerlendirmeleri kutu blok testi (KBT), dokuz delik tahta testi (DDTT) ve dinamometre ile yapıldı.Bulgular: Spina bifida hastalarının DDTT, KBT performansları, sağlıklı kontrollere kıyasla, daha kötü ve el kavrama güçleri daha zayıftı. Şant varlığı, üst ekstremite fonksiyonlarını olumsuz etkileyen önemli bir faktör olarak tespit edildi; ancak şantı olmayan SB'li hastaların testlerdeki performansı da, sağlıklı kontrollere kıyasla, daha kötüydü. Lezyon seviyesi yükseldikçe, ambulasyonun kötüleştiği ve oturma becerisinin olumsuz etkilendiği gözlendi. Ambulasyon becerisi ile oturma süresi de ilişki bulundu.Sonuç: Spina bifidalı hastaların ambulasyon sorunlarının yanı sıra oturma becerileri ve üst ekstremite fonksiyonlarında da sorun vardır. Değerlendirme sırasında, özellikle şantı olan SB'li hastalarda bu noktalar gözden kaçırılmamalı ve üst ekstremite ve gövde dengesine yönelik çalışmalar da programda yer almalıdır.

The Relationship Between Trunk Control, Functional Capacity and Functional Independence in Children with Cerebral Palsy

“…Gövdenin statik ve dinamik dengesi üst ekstremiteler için esastır ve yemek yeme, giyinme, vücut transferi gibi birçok fonksiyonda aktif rol oynar. Oturma dengesinin bozulduğu durumlarda üst ekstremiteler destek amaçlı kullanılır, bu da beceri gelişimini olumsuz etkiler (32). Üst motor nöron lezyonları olan çocuklarda öz bakım bağımsızlığı için gövde kontrolü ve seçici istemli motor kontrolün önemi vurgulanmaktadır (33).…”