Assessment of Psychological Well-being Rating and Dynamics of Clinical Symptoms in Mitral Valve Prolapse Patients with Anxiety Disorders Receiving Long-term Integrative Psychotherapy

Abstract

IntroductionThere are some cases of indications of anxiety disorders (AD) that go with mitral valve prolapse (MVP). There is a reduction in the intensity of clinical symptoms after the courses of psychotherapy and anxiolitic treatment (Scordo, 2007).ObjectivesTo assess the psychological well-being rating and dynamics of clinical symptoms in MVP patients with AD receiving long-term integrative psychotherapy.Methods32 MVP patients with AD attended integrative psychotherapy (1-2 sessions per week, individual assessments). Among them 56.3% of patients received psychotherapy in addition to Alprazolam medication. Duration of psychotherapy courses ranged from 5 months to 2 years. The psychotherapy program consisted of the elements of CBT, Gestalt therapy, Interpersonal psychotherapy, and Psychodynamic psychotherapy. Psychological and clinical examinations of the patients were made before and after the therapy courses, and in the follow-up study after 2, 5, and 10 years.Results78.1% of patients that attended psychotherapy demonstrated valid improvements of psychological well-being rating, the reduction of anxiety level, and the application of more effective coping-strategies. Positive dynamics of development of personality reflection, with improved skills of self-regulation, and growing awareness of actual needs and resources of personality – all this was associated with reduction of MVP clinical symptoms such as frequency and intensity of chest pain, psychogenic gastrointestinal disorders, neurogenic hyperventilation syndrome, and tension-type headache. 75% of interviewed patients were reported by the psychiatrist to be in sustained remission.ConclusionsMVP patients with AD receiving psychotherapy showed a certain improvement in psychological well-being rating and characteristics of disease pattern.

Guidelines of the Russian scientific medical society of internal medicine on the diagnosis, treatment and rehabilitation of patients with the connective tissue dysplasia (first edition)

“…Практически с рождения ха-рактерны быстрая смена окраски кожи, потливость, метеотропность, зябкость, синдром Рейно и т. п. Па-циентов с раннего юношеского возраста беспокоят длительные ноющие, колющие боли в области сердца, связанные с эмоциональной нагрузкой, исчезающие после приема седативных средств или отдыха. Наря-ду с кардиалгическим синдромом пациенты предъ-являют жалобы на тяжесть в голове, общую слабость, снижение артериального давления (более 50 %), го-ловные боли, которые нередко приобретают сосуди-сто-мигренозный характер, могут сопровождаться ор-тостатическими проявлениями [5,6,[41][42][43][44][45]. Одним из расстройств вегетативной нервной системы является гипервентиляционный синдром (дисфункциональное дыхание), который проявляется ощущением нехватки воздуха, неудовлетворенностью вдохом.…”

“…Гипервенти-ляционные расстройства часто сопровождаются озно-боподобным гиперкинезом, мышечно-тетаническими спазмами, парестезиями [4][5][6]. Вегетативная дис-функция, как правило, сочетается с невротическими и депрессивными расстройствами [4][5][6][43][44].…”