Assessment of Community Pharmacists’ Counseling Skills on Selling Antibiotics in Can Tho City, Vietnam: A Simulated Patient Study

Abstract

Background: The wide and prolonged use and abuse of antibiotics in livestock and poultry farming, aquaculture, and farming to treat and prevent animal diseases, as well as production purposes, made microorganisms adapt to drugs, facilitate the resistance of many types of antibiotics, and decrease the effectiveness of medicines. Objective: To assess the counseling skills of community pharmacists for antibiotics by using the simulated patient approach. Methods: A cross-sectional study was conducted from June 2021 to June 2022. Data were obtained from a convenience sampling consisting of one pharmacist from each of the 24 participating community pharmacies. To evaluate the pharmacists’ counseling skills, a simulated patient role played a standardized headache case requesting self-medication. The interactions of the simulated patient with the pharmacists were audiovisually recorded using a hidden micro-camera. These recordings were analyzed using a questionnaire designed based on the guidelines of the World Health Organization on the rational and safe use of drugs. Results: 100% of pharmacy retailers sold medicines at clients’ request, 26.7% of the pharmacies and 15.8% of pharmacy counters selling antibiotics for more than 5 days. None of the visited pharmacies asked about past medical history or the history of allergic reactions. The most common advice was to change medicines/use others (n=22, 18.3%). Around 4.2% of pharmacy staff gave instructions for taking the right dose of antibiotics. No simulated patient received information on side effects. The number of pharmacists who gave instructions for the number of drugs used per day (n=40, p<0.05) and for a single dose (n=44, p<0.05) were fewer than the others. Conclusion: This study showed that the pharmacists’ counseling skills, guidance provided by the pharmacists to the patient, and training courses for community pharmacists in Vietnam should be enhanced.

The effect of water hardness on the development of embryo and larvae of silver carp (Hypophthalmychthis molitrix)

“…Theo Kottelat & Freyhof (2007), cá mè trắng là loài cá nước ngọt ăn lọc thực vật phù du, tăng trưởng nhanh. Ở đồng bằng sông Cửu Long, cá mè trắng được người dân nuôi ghép trong các mô hình lúa -cá, vườn -ao -chuồng (Nguyen, 2004). Gonzal & ctv.…”

“…(2010), pH nằm trong khoảng phù hợp cho phôi cá mè trắng phát triển. Theo Nguyen (2004), pH là một trong những yếu tố môi trường ảnh hưởng rất lớn đến đời sống của cá, pH của máu tất cả các động vật đều gần bằng 7. Khi pH của môi trường quá cao hay quá thấp đều làm thay đổi áp suất thẩm thấu của màng tế bào làm rối loạn quá trình trao đổi muối nước giữa cơ thể với môi trường bên ngoài.…”

“…Nhiệt độ của các nghiệm thức nằm trong khoảng 26,0 -28,5 o C khá phù hợp cho với sự phát triển của trứng và phôi cá phát triển. Theo Nguyen (2004) thì giai đoạn cá giống thì nhiệt độ thích hợp là khoảng 26 -30 o C, nhưng biên độ dao động phải nhỏ, nếu dao động biên độ lớn hơn hoặc bằng 2 o C thì sẽ ảnh hưởng lên quá trình phát triền của phôi, còn Pham (2006) cho rằng nhiệt độ thích hợp cho sự phát triển phôi của hầu hết các loài cá trong khoảng 27 -29 o C. Theo Nguyen (2004), ảnh hưởng của nhiệt độ lên các chỉ tiêu phôi của cá rất lớn, trứng sau khi thụ tinh khoảng 26,0 ± 0,06 28,0 ± 0,01 7,5 ± 0,02 7,9 ± 0,05 5,0 ± 0,02 5,2 ± 0,01 NT2 (100 mg/L) 27,0 ± 0,03 28,5 ± 0,03 7,0 ± 0,02 8,0 ± 0,02 5,0 ± 0,01 5,4 ± 0,02 NT3 (130 mg/L) 26,5 ± 0,05 28,0 ± 0,03 7,4 ± 0,03 8,0 ± 0,01 5,0 ± 0,01 5,4 ± 0,04 NT4 (160 mg/L) 27,5 ± 0,01 28,5 ± 0,02 8,0 ± 0,05 8,5 ± 0,03 5,2 ± 0,03 5,5 ± 0,05 NT5 (190 mg/L) 26,0 ± 0,01 28,5 ± 0,05 8,0 ± 0,02 8,5 ± 0,05 5,0 ± 0,03 5,5 ± 0,01…”

“…Môi trường nước có độ cứng cao, có thể trong quá trình phân ly trứng và ấu trùng cá thay đổi quá trình điều hòa áp suất thẩm thấu của màng tế bào và làm rối loạn quá trình trao đổi muối nước giữa cơ thể với môi trường bên ngoài, từ đó làm tăng tỷ lệ dị hình và làm giảm tỷ lệ sống của cá (Truong & ctv., 2006). Kết quả tỷ lệ dị hình cá mè trắng trong nghiệm thức 70 mg/L là 5,7% cũng nằm trong khoảng tỷ lệ ấu trùng cá bị dị hình của một số loài cá nước ngọt được sản xuất ở ĐBSCL là nhỏ hơn 10% (Nguyen, 2004).…”

An Empirical Study of Financial Efficiency and Stability of Shrimp–Mangrove Farming Model in Nam Dinh Province, Red River Delta, Vietnam

“…Shrimp is one of the seafood products with high economic value, earning foreign currency from exports and creating livelihoods for most farmers in the coastal areas of Vietnam [1,2]. Out of the country's total area and production of shrimp, the Red River Delta comprises 48.2% of the area and contributes 24.8% of Vietnam's farmed shrimp production [3].…”