Assessment of Cardiac Stress From Massive Pulmonary Embolism With 12-Lead ECG

Daniel, Kurt R.; Courtney, D. Mark; Kline, Jeffrey A.

doi:10.1378/chest.120.2.474

Cited by 151 publications

(104 citation statements)

References 16 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Various ECG findings specific for acute PE have been reported; however, the relationship between ECG findings and the severity of acute PE remains unclear. [9][10][11][12][13][14][15][16][17][18] Inverted T waves are frequently observed in lead III and precordial leads in patients with acute PE. 9,11,14,15,17 Some, 9,15,16 but not all, studies have shown that inverted T waves are related to the severity of acute PE.…”

mentioning

confidence: 99%

Prognostic Significance of Inverted T Waves in Patients With Acute Pulmonary Embolism

Kosuge

Kimura

Ishikawa

et al. 2006

Circ J

View full text Add to dashboard Cite

Background The significance of inverted T waves remains unclear in patients with acute pulmonary embolism (PE). Methods and ResultsThe relationship of the number of leads with inverted T waves to the severity of PE in 40 patients with acute PE was studied. Patients were classified into 3 groups according to the number of leads with inverted T waves on the admission electrocardiogram (ECG): 15 patients, ≤3 leads (group L); 12 patients, 4-6 leads (group M); and 13 patients, ≥7 leads (group H). In groups L, M and H, the rates of right ventricular dysfunction on echocardiography were 47%, 92% and 100% (p<0.01), respectively, and the rates of in-hospital complicated events (including death or the need for catecholamine support, cardiopulmonary resuscitation or mechanical cardiovascular support because of hemodynamic instability) were 0%, 8% and 46% (p=0.004), respectively. On multivariate analysis, arterial hypotension at presentation (odds ratio (OR) 8.96, p=0.049) and inverted T waves in ≥7 leads on the admission ECG (OR 16.8, p=0.037) were the only independent predictors of in-hospital complicated events. Conclusions The number of leads with inverted T waves may be a useful and simple marker of increased risk for early complications in patients with acute PE. (Circ J 2006; 70: 750 -755)

show abstract

mentioning

confidence: 99%

Prognostic Significance of Inverted T Waves in Patients With Acute Pulmonary Embolism

Kosuge

Kimura

Ishikawa

et al. 2006

Circ J

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…The patient was not in shock, but ECG showed inverted T-waves deeper than 2 mm, rS pattern in D1, qR in D3 and T-wave inverted in D3. In 2001, Kurt et al 9 published a paper studying 61 patients with PE and analyzed ECG scans 48 hours prior to pulmonary arteriography, where 25 patients died from PE, 26 had PE and did not die, and the remaining 34 did not have PE. Based on the ECG scans of patients confirmed as having PE (tachycardia, complete or incomplete right bundle branch block, inverted T-wave in the right precordial leads and S1Q3T3 pattern), a 21 point (Table 2) score was drawn up, where a score > 10 points is highly suggestive of massive PE with severe pulmonary hypertension.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…PE may present abnormalities on electrocardiogram, such as T-wave inversion on leads V1 to V4, QR complex on V1, S1Q3T3 pattern and right bundle branch block, suggesting RV overload. 1,2,9 These signs point to a more serious condition associated with pulmonary hypertension and acute cor pulmonale in cases of suspected PE, confirmed with relative ease by transthoracic echocardiogram (TTE). 2,3 We describe a clinical case in which, despite the low pretest probability found by the scores of Wells and Geneva, and no high-risk of death detected by PESI and simplified PESI, ECG drew attention to the presence of pulmonary hypertension, serving as useful tool not only for the diagnosis but also for the prognosis of this disease with well-established severity.…”

Section: 6mentioning

confidence: 99%

Use of Thrombolysis in PE Said to be of no High-Risk, which Presents Acute Cor Pulmonale

Guenther¹,

Nunes²,

Souza³

et al. 2017

International Journal of Cardiovascular Sciences

View full text Add to dashboard Cite

“…Najsilniejszy związek z ryzykiem zgonu mają zmiany odcinka ST-T (zarówno uniesienie, jak i obniżenie), objaw S1Q3T3 oraz RBBB [6].…”

unclassified

Zatorowość płucna czy ostry zespół wieńcowy — trudności diagnostyczne

2017

View full text Add to dashboard Cite

StreszczenieZatorowość płucna (PE) to zagadnienie, które mimo dostępności badań obrazowych oraz laboratoryjnych pozostaje trudnym problemem diagnostycznym. Wystąpienie choroby wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wczesnego zgonu, dlatego istotne jest wczesne zastosowanie odpowiedniego leczenia. W przebiegu PE pojawiają się typowe zmiany w zapisie elektrokardiograficznym, jednak część z nich budzi wątpliwości diagnostyczne i wymaga różnicowania z innymi stanami ostrymi, takimi jak zawał serca. Przedstawiony przypadek to przykład występowania objawów sugerujących początkowo ostry zespół wieńcowy, jednak dalsza analiza doprowadziła do rozpoznania PE jako przyczyny dolegliwości.Słowa kluczowe: ostra zatorowość płucna, ostry zespół wieńcowy, fibrynoliza, leczenie przeciwkrzepliwe, embolektomia Cardiologica 2017; 12, 4: 386-389 Wprowadzenie Zatorowość płucna (PE, pulmonary embolism) jest najpoważniejszą konsekwencją żylnej choroby zakrzepowo--zatorowej. Diagnostyka PE bywa trudna, dlatego że choroba przebiega często w sposób bezobjawowy, a zdarza się również, że pierwszym jej objawem jest nagły zgon sercowy. Najczęstszymi objawami sugerującymi PE są duszność, omdlenie, ból w klatce piersiowej [1,2]. Ostatni objaw może mieć charakter dławicowy i wymaga różnicowania z ostrym zespołem wieńcowym (ACS, acute coronary syndrome). Strategie leczenia są różne w przypadku powyższych schorzeń, zatem o losach pacjenta decyduje prawidłowa i szybka diagnostyka. Folia Opis przypadkuPacjentka w wieku 54 lat, z otyłością, została przyjęta na oddział kardiologii z powodu dolegliwości dławicowych oraz uczucia duszności trwających od około 2 godzin przed przyjęciem. Pacjentka była leczona z powodu choroby niedokrwiennej serca; w wywiadzie stwierdzono stan po przebytym zawale serca bez załamka Q ściany przednio--bocznej w 2008 roku, nadciśnienie tętnicze z przerostem mięśnia lewej komory, cukrzycę typu 2, zakrzepicę żył kończyn dolnych (stan po krosektomii ujścia prawej żyły odpiszczelowej), hiperlipidemię, niedoczynność tarczycy, stan po cholecystektomii.Przy przyjęciu pacjentka pozostawała w ciężkim stanie ogólnym; stwierdzono duszność spoczynkową, tachykardię zatokową 102/min, głośne tony serca, prawidłowy szmer pęcherzykowy i ciśnienie tętnicze 155/82 mm Hg.W zapisie elektrokardiograficznym (EKG) obserwowano miarowy rytm zatokowy 96/min, pośrednią oś serca, zespół S1Q3T3 oraz uniesienie odcinka ST-T w odprowadzeniach III, aVF i obniżenie odcinka ST-T w odprowadzeniach I, aVL (ryc. 1). Badania laboratoryjne wykazały: wzrost stężeń troponiny T oznaczonej metodą wysokoczułą

show abstract

Assessment of Cardiac Stress From Massive Pulmonary Embolism With 12-Lead ECG

Cited by 151 publications

References 16 publications

Prognostic Significance of Inverted T Waves in Patients With Acute Pulmonary Embolism

Prognostic Significance of Inverted T Waves in Patients With Acute Pulmonary Embolism

Use of Thrombolysis in PE Said to be of no High-Risk, which Presents Acute Cor Pulmonale

Zatorowość płucna czy ostry zespół wieńcowy — trudności diagnostyczne

Contact Info

Product

Resources

About