Assessment and Optimization of Oocyte Quality during Assisted Reproductive Technology Treatment

Abstract

The health of fetuses, neonates, and adults depends on normal development of the oocytes and embryos from which they arise. In addition, the ability of an embryo to implant, sustain a pregnancy, and give rise to a viable offspring is unquestionably rooted in oogenesis. Therefore, defining markers that can reliably predict the best quality oocytes will prove invaluable in the care and management of infertility patients. Furthermore, identification of the best quality oocyte will also permit the transfer of a single embryo, thereby increasing overall pregnancy rates and reducing multiple rates. Although a few potentially important predictors of oocyte quality have been identified, their application for routine use in the assisted reproductive technology (ART) laboratory remains to be established. With the critical need for markers to be noninvasive, reliable, and assayable with a rapid turnaround, key areas that will take advantage of recent technological advances are identified in this article. Oocyte quality also needs to be improved in the management of human infertility by ART programs. Given that mechanisms determining oocyte quality are multifactorial and complex, several possible areas that continue to necessitate optimization are discussed.

A taxa de gestação em mulheres submetidas a técnicas de reprodução assistida é menor a partir dos 30 anos

“…Portanto, não existem evidências de comprometimento da qualidade oocitária, da foliculogênese, da receptividade endometrial ou do eixo endócrino que indiquem que haja redução da fertilidade em mulheres com idade entre 30-35 anos 1,2,19 . A falta de um método que avalie diretamente a qualidade oocitária provavelmente limita o estudo adequado desta variável 4,20 . A biópsia embrionária pré-implantacional, bem como a aná-lise da integridade do fuso 4 , representam métodos indiretos de avaliação da qualidade embrionária, e seu aprimoramento poderá trazer informações a respeito de alterações moleculares oocitárias que comprometam a sua qualidade e os resultados dos procedimentos de reprodução assistida 4,20 .…”

“…A falta de um método que avalie diretamente a qualidade oocitária provavelmente limita o estudo adequado desta variável 4,20 . A biópsia embrionária pré-implantacional, bem como a aná-lise da integridade do fuso 4 , representam métodos indiretos de avaliação da qualidade embrionária, e seu aprimoramento poderá trazer informações a respeito de alterações moleculares oocitárias que comprometam a sua qualidade e os resultados dos procedimentos de reprodução assistida 4,20 . Quanto à avaliação da reserva folicular ovariana, o FSH basal, juntamente com a contagem dos folículos antrais, representam os melhores marcadores para o número de oócitos captados, má resposta ovariana e cancelamento de ciclos de hiperestimulação ovariana em procedimentos de reprodução assistida 11,13,15,16 e devem ser usados para rastreamento de mulheres inférteis antes de serem submetidas a estes procedimentos de reprodução assistida.…”

Applications of emerging technologies to the study and conservation of threatened and endangered species

“…For example, it now is well established that the initial quality of the immature oocyte influences subsequent embryo developmental competence in vitro or in vivo (Coticchio et al 2004;Krisher 2004;Combelles and Racowsky 2005). Strict selection criteria are also useful in ensuring future developmental success and fertilisability.…”

Genome Banking for Vertebrates Wildlife Conservation

“…This, however, will result in both mature and immature oocytes and the quality of both may be compromised (Blondin et al, 1996;Moor et al, 1998;Takagi et al, 2001). Although to date no morphological or other method is able to accurately predict which oocytes have optimal developmental potential (Coticchio et al, 2004), it is clear that oocyte quality is a major determining factor in the success of IVF (Coticchio et al, 2004;Krisher, 2004;Combelles & Racowsky, 2005), early embryonic survival, the establishment and maintenance of pregnancy, fetal development, and even adult disease (reviewed in Krisher, 2004). Once all these hurdles have been overcome and while keeping in mind the importance of oocyte quality, the next major hurdle to overcome is oocyte cryopreservation.…”