Assessing the Safety of Adding LABAs to Inhaled Corticosteroids for Treating Asthma

Chowdhury, Badrul A.; Seymour, Sally; Levenson, Mark

doi:10.1056/nejmp1104375

Cited by 99 publications

(86 citation statements)

References 4 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…This is controversial because metaanalyses do not show an increased risk of life-threatening exacerbations with concomitant administration of ICS with LABA (54). This question is being addressed with several large, international US Food and Drug Administration-mandated, randomized clinical trials in children and adults (53).…”

Section: Combination Therapymentioning

confidence: 99%

Inhaled Corticosteroids in Lung Diseases

Raissy¹,

Kelly²,

Harkins

et al. 2013

Am J Respir Crit Care Med

108

View full text Add to dashboard Cite

Section: Combination Therapymentioning

confidence: 99%

Inhaled Corticosteroids in Lung Diseases

Raissy¹,

Kelly²,

Harkins

et al. 2013

Am J Respir Crit Care Med

108

View full text Add to dashboard Cite

“…Подобные РКИ нуждаются в правиль-ном подборе основных конечных точек (критериев эффективности), отражающих уровень клинического контроля, риск обострений, показатели воспаления дыхательных путей [59]. В этих исследованиях помимо эффективности было бы необходимо также исследовать серьезные побочные эффекты и фармакоэкономиче-ские показатели по сравнению с таковыми при приме-нении регулярной комбинированной поддерживающей терапии [60].…”

Section: направления будущих исследованийunclassified

Early Prescription of Inhalation Corticosteroid in Bronchial Asthma

Айсанов¹,

Калманова²,

Стулова³

2017

Med. sov.

View full text Add to dashboard Cite

П о данным разных авторов, от 50 до 75% боль-ных бронхиальной астмой (БА) страдают лег-кой формой заболевания, однако риск обо-стрения не всегда адекватно оценивается [1]. Долго-срочными целями лечения БА, включая легкое течение заболевания, являются контроль симптомов и минимиза-ция рисков будущих обострений, развития фиксирован-ной бронхиальной обструкции и побочных эффектов проводимой терапии [2]. Тем не менее течение астмы во многих случаях не удается контролировать, несмотря на имеющиеся на сегодняшний день в распоряжении врача эффективные лечебные режимы [1,3]. ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ И МОЛЕКУЛЯРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИСимптомы БА связаны не только с бронхоконстрикци-ей, но и с воспалением дыхательных путей (ДП) [4][5][6][7][8], и обе группы препаратов -как бета2-агонисты (Б2А), так и ингаляционные кортикостероиды (ИКС) обладают быстрым противовоспалительным действием.Ингаляционные Б2А помимо расслабляющего дей-ствия на гладкую мускулатуру бронхов обладают и небронходилатационными эффектами, что обусловлива-ет их влияние на обострения астмы. Бета-агонисты спо-

show abstract

“…В 2 крупных 7 дневных исследованиях по подбору дозы у паци ентов с персистирующей БА оценивался эффект от индакатерола в дозировке 100, 200, 300, 400 и 600 мкг 1 раз в день, принятой через порошковый ингалятор 1 дозы [15] и индакатерола в дозировке 50, 100, 200 и 400 мкг, принятой через порошковый ингалятор для повторного дозирования, а также 400 мкг 1 раз в день, принятой через порошковый ингалятор 1 до зы [16]. При достаточно безопасном приеме индака терола 1 раз в день у пациентов со среднетяжелой и тяжелой БА обеспечивалось стойкое расширение бронхов в течение 24 ч. В 1 м исследовании средний ОФВ 1 для индакатерола в дозе ≥ 200 мкг на 7 й день был выше по сравнению с плацебо на всех оцени ваемых временны ′ х точках после приема 1 й дозы; во 2 м -при всех дозах индакатерола, принимаемых 1 раз в день, обеспечивалась быстрая и стойкая бронходилатация в течение 24 ч с 1 го дня приема без потери эффекта к 7 му дню лечения, при этом показано оптимальное соотношение эффективности и безопасности дозировки 200 мкг [17]. С учетом имеющихся сообщений о связи LABA с тяжелыми обострениями и летальными исходами, обусловлен ными БА, при пересмотре результатов оценки без опасности индакатерола показано, что предложенные дозировки могли быть выше реально необходимых.…”

Section: новое о лекарственных препаратахunclassified

Efficacy and safety of long-acting beta-2-agonists

Шульженко¹,

Болотова²

2015

Pulʹmonologiâ (Mosk.)

View full text Add to dashboard Cite

Новое о лекарственных препаратахАгонисты β2 адренорецепторов (β2 АР) являются од ними из ключевых лекарственных средств для лече ния хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и бронхиальной астмы (БА). Важным шагом вперед является синтез новых агонистов β2 АР с ультрадлительным периодом полувыведения для возможности приема 1 раз в сутки [1,2]. К таким препаратам относятся индакатерол, олодатерол, ви лантерол, кармотерол, PF 610355 и AZD 3199. Индакатерол -новый, хирально чистый ингаляци онный агонист β2 АР ультрадлительного действия. 5,6 диэтилзамещенный аналог индана -индакате рол был отобран из ряда β 2 агонистов, производных 8 гидроксихинолин 2 аминоиндана из за своей ли пофильности, влияющей на начало и длительность действия и оцененной на участке трахеи морских свинок. Помимо липофильности, к факторам, опре деляющим временные характеристики действия препарата, были отнесены сила и внутренняя эф фективность. Индакатерол обладает высокой внут ренней активностью в отношении β 2 АР человека in vitro. Средний максимальный эффект (Emax) инда катерола составил 73 % максимального эффекта изопреналина и 90, 38 и 47 % формотерола, салме терола и альбутерола соответственно. Подобно фор мотеролу, индакатерол является очень слабым аго нистом β 1 АР (среднее Е max = 16 % максимального эффекта изопреналина) и полным агонистом β 3 АР (среднее E max = 113 %) [3]. По результатам исследова ния изолированных бронхов человека и срезов лег ких в области мелких дыхательных путей показано, что индакатерол -высокоэффективный агонист β 2 АР, при этом начало его действия значимо не от личается от такового у формотерола и альбутерола, а длительность значительно выше, чем у салметеро ла или формотерола. В сравнительном исследовании воздействия индакатерола и салметерола, формоте рола и альбутерола на мелкие дыхательные пути в тонких срезах человеческого легкого, обработан ных бронхоконстриктором карбахолом, показано, что начало действия было одинаково быстрым у аль бутерола, формотерола и индакатерола, и значитель но более медленным -у салметерола, а внутренняя эффективность индакатерола и формотерола выше, чем у альбутерола и салметерола [4]. Также оказа лось, что индакатерол, в отличие от салметерола, не обладает антагонистическим эффектом в отноше нии агонистов β 2 АР короткого действия (SABA) [5].Доказано, что длительность действия индакате рола может быть обусловлена взаимодействием с липидными рафтами -участками клеточной мем браны, где β 2 АР находятся в плотном контакте с сигнальными молекулами и эффекторами, и каль веолами -особыми видами липидных рафтов, кото рые представляют собой небольшие (50-100 нм) ин вагинации плазматической мембраны в гладких мышцах дыхательных путей. Индакатерол обладает в 2 раза большей аффинностью в отношении рафто вых микродоменов по сравнению с салметеролом, чем могут быть объяснены различия в длительности Recently, novel β2 АA with ultra long half life which allows once day administration have been developed such as indacaterol, olodaterol, vilanterol, carmoterol, PF 610355 and AZD 3199. Ph...

show abstract

Assessing the Safety of Adding LABAs to Inhaled Corticosteroids for Treating Asthma

Cited by 99 publications

References 4 publications

Inhaled Corticosteroids in Lung Diseases

Inhaled Corticosteroids in Lung Diseases

Early Prescription of Inhalation Corticosteroid in Bronchial Asthma

Efficacy and safety of long-acting beta-2-agonists

Contact Info

Product

Resources

About