Aspects radiologiques des séquelles de tuberculose thoracique de l’adulte au service de pneumo-phtisiologie de l’hôpital national Ignace Deen

Abstract

Objectives: to describe the sociodemographic profile of patients and the radiological sequelae of thoracic tuberculosis in adults. Materials and Methods: prospective and descriptive study of 12 months in 103 old tuberculosis patients received in consultation or hospitalization at the Pneumo Phtisiology service of the Ignace Deen National Hospital of the CHU of Conakry, treated and declared cured with radiological sequelae on standard radiography and / or chest CT. The study variables were socio-demographic (age, sex, level of education, occupation and smoking), biological (HIV serological status) and radiological (thoracic sequelae of tuberculosis). The data were collected on a survey form. pre-established and analyzed by epi info software version 3.5.3 Results: The mean age of the patients was 46.83 years with extremes of 21 and 82 years. The most represented age group was 40 to 59 years old, or 48.5%. The history of pulmonary tuberculosis was found in all patients. The male sex was the most represented with 61 cases or 59.2% against 42 cases of female sex or 40.8%. Smoking was noted in 31.1% of the cases. And 28.2% of patients had a positive HIV serology. The retractile opacities with parenchymal destruction were the most frequent lesions on chest radiography 44.7%; followed by calcifications 34%, fibrous lesions 32%, bell images 31.1%. Pleural lesions were represented by pleural fornix fillings 21.36% and pleural calcifications 12.60%. The bone lesions by spondylodiscites 4.85%.Only 8.7% (9/103) of the patients were able to perform a chest CT scan, the most represented CT lesion was the thin-walled cavities, 77.78%, followed by pulmonary fibrosis 55.56% and DDB, i.e. 44.4%, para scarring emphysema in 22.2%. Conclusion: The radiological sequelae of thoracic tuberculosis in the pneumo-phthisiology service of the Ignace Deen National Hospital of the Conakry University Hospital concern one man for 1.45 women with a predominance of the age group 40-59. One third of the patients were smokers and were living with HIV. The most common radiographic sign was retractile opacity with parenchymal destruction. The rate of completion of a chest CT scan was low with the sequelae cavity as the main CT lesion. RESUME Objectifs : décrire le profil sociodémographique des patients et les séquelles radiologiques de la tuberculose thoracique de l’adulte. Matériels et Méthodes : étude transversale, descriptive de 12 mois incluant 103 patients anciens tuberculeux traités et déclarés guéris, reçus en consultation ou en hospitalisation au service de Pneumo Phtisiologie de l’Hôpital National Ignace Deen du CHU de Conakry, présentant des séquelles à la radiographie standard et/ou au scanner thoracique. Les variables d’études étaient sociodémographiques (âge, sexe, niveau d’instruction, profession et tabagisme), biologique (statut sérologique au VIH) et radiologiques (sequelles thoraciques de la tuberculose).Les données ont étés recueillies sur une fiche d’enquête pré établie et analysées par le logiciel épi info version 3.5.3 Résultats : L’âge moyen des patients était de 46,83 ans avec des extrêmes de 21 et 82 ans. La tranche d’âge la plus représentée était celle de 40 à 59 ans soit 48,5%. Il y avait 59,2 % d’hommes (61 sujets) soit un sex-ratio de 1,45. Le tabagisme était présent dans 31,1% des cas et 28,2 % des patients avaient une sérologie VIH positive. A la radiographie thoracique, les opacités rétractiles avec destruction parenchymateuse étaient les lésions les plus fréquentes 44,7% ; suivi des calcifications parenchymateuses 34%, des lésions fibreuses 32 % et les images en grelot 31,1 %. Lésions pleurales étaient représentées par les émoussements des culs de sac pleuraux 21,36 %, les calcifications pleurales 12,60% et les lésions vertébrales de spondylodiscite 4 ,85%. Seulement 8,73 % (9/103) des malades avaient réalisés un scanner thoracique, la lésion scanographique la plus représentée était les cavités à parois fines soit 77,78 %, suivi de la fibrose cicatricielle pulmonaire 55,56 % et la bronchiectasie de traction soit 44,44 %, l’emphysème para cicatriciel dans 22,22 %. Conclusion : Les sequelles radiologiques de la tuberculose thoracique au service de pneumo-phtisiologie de l’hôpital national Ignace Deen du CHU de Conakry intéressent un homme pour 1,45 femme avec une prédominance de la tranche d’âge 40-59. Le tiers des patients était tabagique et vivait avec le VIH. Le signe radiographique le plus retrouvé était une opacité rétractile avec destruction parenchymateuse. Le taux de réalisation de scanner thoracique était faible avec la cavité séquellaire comme principale lésion scannographique.