Aspects of Intensive Care of Patients with Thoracic Injuries

Abstract

ÖZET Giriş: Göğüs cerrahisi uygulanan hastaların sıklıkla yoğun bakıma gereksinimi olabilir. Yoğun bakıma yatmak, hastaların hastanede kalış süresini arttırdığı gibi komplikasyonların gelişmesi bakımından da risk oluşturur. Çalışma göğüs cerrahisi olan hastaların yoğun bakım ihtiyaçlarını belirlemek ve etkili parametreleri incelemek amacıyla yapıldı. Gereç Yöntem: Tanımlayıcı ve kesitsel nitelikteki çalışma verileri, İstanbul'da bir Üniversite Hastanesinin, Göğüs Cerrahisi Kliniği'nde, Temmuz 2007-Ocak 2010 tarihleri arasında hastaların dosyaları incelenerek, retrospektif olarak elde edildi. Çalışmanın evren ve örneklemini belirlenen tarihler arasında göğüs cerrahisi kliniğine başvuran 813 hasta oluşturdu. Verilerin istatistiksel değerlendirilmesinde ki kare testi kullanıldı, p<0.05 anlamlı olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışma grubundaki hastaların %66.6'sı erkek, yaş ortalamaları 46.69±19.11 ve hastanede kalış süreleri ortalama 5.3±4.8 idi. Hastaların n=624'üne cerrahi girişim yapılmıştı. En sık yapılan cerrahi girişim torakotomi %37.3 idi. Torakotomi yapılan hastaların %38.6'sına lobektomi yapılmıştı. En çok pnömonektomi (%72) ve lobektomi (%30) ameliyatı yapılan hastaların yoğun bakım gereksinimi olmuştu. Yoğun bakıma yatış nedeni en sık ameliyat sonrası takipti (%7). Yoğun bakıma gereksinim duyma durumu ile, yaş, cinsiyet, ameliyat türü, yaşadığı yer, sigara içme durumu, ek hastalık türleri arasında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde ilişki bulundu (p<0.05). Sonuç: Göğüs cerrahisi uygulanan hastalar yüksek oranda yoğun bakıma gereksinim duymuştur. Bu hastaların çoğunluğunun ileri yaşlarda olması, sigara içiyor olması, ikincil bir hastalığının olması yoğun bakım gereksinimini arttırmış olabilir. Anahtar Kelimeler: Göğüs cerrahisi, hasta profili, yoğun bakım gereksinimi ABSTRACT Introduction: Patients undergoing thoracic surgical operation occasionally need intensive care during the early postoperative period. However, intensive care unit admission may inherently lead to complications and prolonged hospital stay. Aim of the study to identify the patients who need intensive care and define the parameters that indicate the necessity for intensive care Methods: A total of 813 patients who were operated on for a thoracic disease between July 2007 and January 2010 in the thoracic surgical clinic of a university hospital were retrospectively analyzed. The chi-square test was used. p <0.05 was considered statistically significant. Results: Mean age was 46.7±19.1 years, 66.6% of the patients were male, and mean length of hospital stay was 5.3±4.8 days. Six hundred twenty-four patients were operated on. A thoracotomy was performed in 37.3% of patients. Ninety patients (38.6%) had lobectomy. Seventy-two percent of pneumonectomy patients were admitted to ICU, whereas 30% of lobectomy patients stayed in ICU. The most common cause of ICU admission was postoperative follow-up (7%). Smoking, old age, sex, type of surgery, places they live were found to be a predictive factor for ICU need (p<0.05). In addition, comorbi...