Aspectos tácticos y técnicos en cirugía de la glándula tiroides

Abstract

Objetivos: Se estudia una serie de pacientes portadores de patología tiroidea y su tratamiento. Material y métodos: Son 128 pacientes y 132 cirugías, con 4 reintervenciones. Edad promedio de 55 años; 87 mujeres y 41 hombres. Se realizaron 105 tiroidectomías totales (80%). 60 casos (45%) de bocios, 41 (31%) de nódulos tiroideos sospechosos de malignidad y 4 (3%) de reintervenciones para completar una tiroidectomía total. En 27 pacientes (20%) se realizó una lobectomía e istmectomía. Resultados: En los 60 bocios operados, se encontraron 40 nódulos de hiperplasia involución (67%), 12 (20%) tiroiditis de Hashimoto y 8 (13%) bocios parenquimatosos difusos. En 6 casos (10%), se encontraron microcarcinomas papilares. En 41 tiroidectomías totales por nódulos tiroideos, fueron encontrados: 17 adenomas foliculares (41%), 12 carcinomas papilares (29%), 7 carcinomas foliculares (17%), 1 carcinoma medular (2.4%) y otras lesiones. En 27 casos de lobectomía e istmectomía se encontraron: 11 nódulos de hiperplasia (41%), 10 adenomas foliculares (37%), 3 carcinomas foliculares (11%) y 1 carcinoma papilar (4%) y 2 nódulos de tiroiditis de Hashimoto (7%). La mortalidad de la serie fue 0. Se observaron 4 casos de hipocalcemia transitoria. Conclusiones: Las cirugías realizadas fueron la tiroidectomía total y la lobectomía e istmectomía. Se realizó una tiroidectomía total para el tratamiento de los bocios y los nódulos tiroideos sospechosos de malignidad. Se realizó una lobectomía e istmectomía para el tratamiento de los nódulos tiroideos con muy baja sospecha de malignidad. La mortalidad de la serie fue cero y la morbilidad baja. 97 pacientes tuvieron lesiones benignas (76%) y 31 malignas (24%). Palabras claves: cirugía tiroidea, tiroidectomías.